Avaliação dos óbitos neonatais em recém-nascidos de muito baixo peso em quatro maternidades no Município do Rio de Janeiro, Brasil

Abstract

The objective of this study was to describe the causes of neonatal mortality in four maternity hospitals in the Municipality of Rio de Janeiro, Brazil. The study included all very low birth weight newborns during the first complete 27 days of life. The distribution of live newborns and all very low birth weight newborns as well as the percentage of deaths per hospital and the totals were described. The study estimated total and specific neonatal mortality coefficients and assessed viability, time, and causes of death. The study sample consisted of 487 newborns. We found an 11.3 neonatal mortality rate (8.3 early neonatal and 2.9 late neonatal). Viability for all very low birth weight newborns was above 26 weeks' gestation and birth weight of 749 g. Mortality was low in the first three days of life, mainly in the first day, and higher from the fourth to the 28th day. Sepsis was the main cause of neonatal mortality. Health systems managers should focus on: diagnosis and control of perinatal infections; decreasing neonatal hospital infection by reducing overcrowding in the nursery; and routine pathological investigation on all placentas in very low birth weight newborns as well as routine autopsies in case of death.

Fatores de risco para mortalidade neonatal no município de Serra, Espírito Santo

“…Na literatura, verifica-se que o parto cesárea se apresenta como fator de proteção em recém-nascidos de baixo peso e/ou em prematuros (13) . No entanto, não é consenso seu efeito protetor para a mortalidade neonatal, pois outros autores não observaram diminuição de risco de óbito pós-cesárea (14)(15) . Pesquisa na cidade do Recife-PE, realizada no período de 2000 a 2002, também não correlacionou tipo de parto com maior chance de óbito neonatal (6) .…”

“…Semelhante aos nossos resultados, outros estudos também não identificaram esta associação (1,2,6) . Cabe considerar que algumas pesquisas verificaram associação entre sexo masculino e risco de morte (2,14,16) . Estudos afirmam que, em relação à mortalidade segundo o gênero, é comum observar que o coeficiente de mortalidade do sexo masculino é maior que o do feminino em todas as idades (19) .…”

Morbilidad y mortalidad entre recién nacidos de riesgo: una revisión bibliográfica

“…En este contexto, la mortalidad neonatal se convirtió en el principal componente de la mortalidad infantil al inicio de los años 90, representando del 60% al 70% de los óbitos en menores de 1 año en Brasil y cerca del 75% en el mundo (1)(2)(3)5,11) , por lo que la necesidad de inversiones tecnológicas más avanzadas, incluyendo el acceso al servicio de mayor complejidad, en el caso de las unidades neonatales de cuidados intensivos, contribuyen a la persistencia de ese elevado índice (12)(13) .…”

“…Debido a la vulnerabilidad de la faja etária de menores de un año, la mortalidad infantil es considerada un importante indicador para evaluar la situación de salud de una población y la calidad de las acciones de salud (1)(2) .…”

Relação da dopplervelocimetria do ducto venoso com resultados pós-natais em gestações com diástole zero ou reversa nas artérias umbilicais

“…Compreende-se bem esta diferença significante entre os grupos, pois a fisiopatologia dessa doença está relacionada à falência do ventrículo esquerdo, geralmente causada pela acidose, que se mostrou bem superior no grupo A. Sabe-se que a falência do ventrículo esquerdo provoca aumento da pressão capilar pulmonar, causando ruptura de vasos e transudação, e está associada à prematuridade, restrição de crescimento fetal, asfixia perinatal, persistência do canal arterial, hemorragia intracraniana, bem como a distúrbios de coagulação (Corradini, 1991;Galvani, 2002 O pneumotórax é causado pelo aumento brusco da pressão intraalveolar, provocado por manobras de ressuscitação e intubação orotraqueal, sendo freqüênte causa de óbito em prematuros (Horbar, 2001). Duarte, Mendonça (2005) descrevem o pneumotórax como responsável pelos óbitos em 4,0% de 126 RNs prematuros e com muito baixo peso.…”