Agente comunitário de saúde: o ser, o saber, o fazer

Abstract

Na última década, o agente comunitário de saúde representou um segmento efetivo do trabalho em saú-de e se tornou um novo ator político, no cenário da assistência à saúde e de sua organização. A razão do protagonismo desse ator foi a expansão em âmbito nacional e, em especial, em áreas metropolitanas, de um determinado tipo de programa -o Saúde da Família, estratégia que se sustenta em bases já conhecidas de extensão de cobertura, mas cuja pretensão era, neste momento, levar a equipe de serviços de saúde para ações diretas na comunidade, envolvendo os diversos profissionais com uma atenção de qualidade aos usuários do programa.O trabalho de Silva & Dalmaso tem por objeto a compreensão do agente comunitário de saúde, dessa nova identidade profissional que emergiu da formulação e implantação dos programas de Saúde da Famí-lia. Este estudo é parte de um projeto multicêntrico de pesquisa sobre novos modelos de assistência à saúde no Município de São Paulo e aprofunda o debate sobre a caracterização do agente comunitário de saú-de e seu desenvolvimento ocupacional e social.As autoras questionam as perspectivas do agente comunitário de saúde no modelo PSF e suas necessidades, com base na experiência da implementação do Projeto Qualidade Integral em Saúde (Qualis), no Município de São Paulo, em 1995, entendido como uma leitura singular do processo de reorientação da assistência à saúde no plano nacional. Na primeira parte do livro, fizeram o levantamento das propostas que prevêem a participação do agente de saúde na prestação de serviços à população no Brasil, tendo os mesmos como elemento nuclear das ações de saúde. Com isto, recuperaram ao mesmo tempo a trajetória da emergência desse ator e das políticas públicas em saúde e suas expressões ou programas, experimentados em diferentes contextos da organização da assistência à saúde no país, que visavam a ampliação da cobertura com controle de custos; ampliação do acesso com acolhimento das necessidades de saúde e identificação, captação e resolução das necessidades de saúde.O estudo apontou ainda semelhanças e diferenças entre essas políticas quanto à concepção, à denominação e aos aspectos nucleares referentes ao agente de saúde, sua inserção no trabalho em saúde e sua atuação profissional, permitindo pensar em tipologias de agente comunitário.A tese exposta indicou que as propostas selecionadas, embora seguissem racionalidades econômi-cas, científicas e técnicas associadas a perspectivas humanísticas, dentro de uma linhagem que se iniciou no pós-guerra, se distinguiam por diversos fatores como contexto em que se inseriam, justificativas e objetivos da implementação, população alvo, perfil daqueles profissionais e papel dos mesmos nas ações de saúde e na interação necessária com outros profissionais e com a comunidade.A Dessa recuperação histórica, ressaltou-se que o agente de saúde era o sujeito de viabilização de polí-ticas de saúde de uma nova linhagem, e que o trabalho do mesmo, de modo geral, ultrapassava o atendimento às necessidades, pois ele se dedicava a cuida...

Esgotamento profissional e transtornos mentais comuns em agentes comunitários de saúde

“…Another question is how these workers cope with complex situations, such as family dynamics of diffi cult intervention, violence, drug traffi c, often without an instituted social network and without the necessary interdisciplinary team. These conditions are connected with the fact that the identity of the ACS is still under construction, 18 and there may be insecurity or indecision regarding the real role of the ACS in the community and in the team. Role ambiguity, the relationship between the worker and his/her clientele, and mainly the emotional demand contribute to the burnout syndrome.…”

Entre a ‘grande política’ e os autogovernos dos Agentes Comunitários de Saúde: desafios da micropolítica da atenção básica

“…A multiplicidade de concepções e entendimentos sobre o ACS e sobre a sua função coloca em evidência as expectativas que ele teria que atender no seu trabalho cotidiano e, por consequência, algumas condições concretas de conformação de uma identidade diante da valorização de um determinado perfil de atuação 20 .…”

Educação permanente com agentes comunitários de saúde: uma proposta de cuidado com crianças asmáticas

“…A demanda por participar de experiências formativas foi expressa pelo ACS ao final de sua fala, o que condiz com o desejo de maior autonomia e profissionalização no trabalho que extrapolem a prática restrita à execução de tarefas segundo regras definidas (Mendonça, 2004).…”