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Abstract

Esta nova edição do Cancer Epidemiology and Prevention representa uma significativa atualização sobre o tema desde a primeira edição, publicada em 1982. Trata-se de um importante volume para a biblioteca do epidemiologista e do oncologista, mas também oferece um grande manancial de informações para outros especialistas em cuja atuação profissional está colocada a interface com a questão do câncer. O livro é composto por cinco partes que englobam 67 capítulos, escritos por 109 colaboradores, a maioria proveniente de universidades americanas.A primeira parte, intitulada "Conceitos Básicos", inicia-se com uma discussão sobre causalidade, abordando, em paralelo, aspectos importantes do processo de carcinogênese, como a teoria de múlti-plos estágios e as questões referentes aos períodos de indução e de latência. Os oito capítulos subseqüen-tes discutem a avaliação do risco de câncer com base em estudos experimentais; a classificação morfológi-ca dos cânceres humanos; a história natural dos precursores do câncer, com ênfase no câncer do colo do útero, de mama, do estômago e do intestino grosso; os estágios do desenvolvimento do câncer, aspectos moleculares e genéticos da transformação neoplásica e a contribuição da chamada Epidemiologia Molecular na prevenção do câncer e, por fim, a avaliação quantitativa do risco de câncer (quantitative risk assessment) e modelos matemáticos na epidemiologia desta doença.A magnitude do câncer é apresentada na segunda parte do livro, inicialmente com a descrição do padrão de distribuição dos cânceres mais comuns em várias partes do mundo, seguida por uma análise específica da incidência, mortalidade, sobrevida, aspectos étnicos, migratórios e econômicos deste grupo de doenças nos Estados Unidos.As causas do câncer são amplamente discutidas em 14 capítulos da parte seguinte. O hábito de fumar é exaustivamente avaliado em relação a sua associação com diversos tipos de neoplasia. Um aspecto preocupante apontado pelos autores é a tendência da maior popularização do fumo nos países em desenvolvimento, enquanto os países industrializados vêm apresentando tendência oposta. Extensa e interessante revisão sobre a relação entre o consumo de bebida alcoólica e desenvolvimento de câncer, com apresentação de tabelas que sumarizam os principais estudos publicados, atribui a este hábito um aumento do risco de câncer da cavidade oral, faringe, laringe, esôfago e fígado. Os efeitos sinérgicos com o hábi-to de fumar e com o vírus B da hepatite, bem como os aspectos controversos em relação ao fator de proteção conferido pelo álcool quanto às doenças cardiovasculares também são discutidos.A seguir, focaliza-se a exposição à radiação ionizante; a exposição à radiação ultravioleta e sua conexão com a agressão à camada de ozônio da estratosfera; os variados aspectos relacionados aos ambientes de trabalho, com apresentação de três tabelas com informações detalhadas sobre os estudos com achados positivos e/ou negativos no que se refere a agentes específicos ou grupos de ocupação e a poluição atmosférica.Dois ...