A epidemiologia como instrumento de transformação

Abstract

A expressão "O Homem e o Meio" tem sido amplamente utilizada no sentido ecológico mais restrito, no qual o ecológico está limitado ao componente físico-biológico do ambiente no qual vive o Homem. Quando muito, os outros componentes do meio, os relacionados com o social, o econômico e o cultural, são tratados, concessivamente, como mais alguns elementos analisáveis, separadamente, ao lado dos demais componentes acima referidos.Essa noção ecológica limitada, e conseqüentemente nada holística, vem servindo a interesses políticos, econômicos e expansionistas, através de teorias elaboradas nos países desenvolvidos. Assim, a noção de "espaço", construída pela geografia clássica, dominou até o início da década de 50, quando, pela primeira vez, P. George deu início ao processo de sua renovação, emprestando-lhe um novo conceito dinâmico e dialético de "situação" no qual foi introduzida a noção de contradição como propulsora da dinâmica social.A partir daí, um novo conceito de "espaço" vem sendo desenvolvido, vindo a se constituir no fundamento da Nova Geografia. De uma geografia ligada à história dos homens e suas relações com o meio natural.Isso significa uma história de luta do Homem em busca de sua identidade em relação ao meio hostil que ele procura modificar em seu justo proveito, respondendo, assim, à sua aspiração de libertação para a vida plena que "... é a promessa do Deus bíblico".Esses conceitos da geografia se aplicam à evolução que vem sofrendo a epidemiologia em seus esforços de procurar esclarecer a causação das doenças e as relações entre o ambiente natural e aquele modificado pelo próprio homem. Estas "situações" podem ser traduzidas em termos de relações saúde/doença, quando aos dois termos deste binômio se lhes emprestam os significados histórico e epistemoló-gico.Como na geografia clássica, o conceito de saúde/doença foi sempre assentado sobre o suposto equilíbrio entre o homem e o seu meio natural. Neste sentido, a "História Natural da Doença", elaborada, impressa e difundida no mundo inteiro, vem servindo como texto didático em todas as escolas de saúde, em todos os níveis.Como na geografia, os elementos naturais foram utilizados como totalidade climática para distinguir os homens: foi criada a "medicina tropical", para "justificar" as enormes desigualdades, sociais e econômicas que distinguem os

Distribuição da esquistossomose no espaço urbano. 2. Aproximação teórica sobre a acumulação, concentração, centralização do capital e a produção de doenças

“…Embora ciente de que a infecção pelo S. mansoni tem, fundamentalmente, seus determinantes macroestruturais exigindo visão e intervenção macroepidemiológica (Barbosa, 1985), o "problema esquistossomose" só terá solução definitiva quando tomadas medidas estruturais e específicas (Arouca, 1978;Barbosa,1985). Entretanto, enquanto estas medidas estruturais não ocorrerem, medidas específi-cas podem e devem ser adotadas em áreas endêmicas podendo controlar a morbidade da doença.…”

Da Globalização De Infecções/Doenças Ao Estigma: O Hiv Ao Sul Do Equador

“…Segundo Dantas et al (1998), na história natural das doenças, assim como a geografia e suas correntes de pensamentos, conceberam distintas teorias a fim de explicar e justificar a incidência de patologias e como elas eram distribuídas espacialmente. A medicina tropical, utilizada para evidenciar as desigualdades sociais, econômicas e políticas, ao longo do tempo possibilitou a categorização para identificar a ocupação das regiões tropicais do globo e como essa dinâmica se difere das demais zonas, conforme Barbosa (1985). Nesse sentido, diversas categorias foram utilizadas para identificar doenças que emergiam, mapeando as áreas nas quais determinadas patologias pudessem ser encontradas e transmitidas com maior facilidade, como o caso das "Doenças Tropicais", que como o próprio nome já diz, ficaram concentradas nas regiões tropicais e subtropicais do globo.…”

Uso do paradigma de risco para a esquistossomose em áreas endêmicas no Brasil

“…Segundo Barbosa (1984), os paradigmas da determinação ambiental e de risco são parciais, porque elegem doenças por interesse de grupos sociais; são distorcidos, porque escondem problemas de maior relevância; e são perversos, porque não buscam a etiologia das suas determinações no contexto sócio-econômico.…”