Avaliação de parâmetros cardiovasculares, ventilatórios e hemogasométricos de coelhos anestesiados com isofluorano ou sevofluorano e submetidos à ventilação espontânea ou controlada a volume

Abstract

Avaliação de parâmetros cardiovasculares, ventilatórios e hemogasométricos de coelhosanestesiados com isofluorano ou sevofluorano e submetidos à ventilação espontânea ou controlada a volume [Assessment of cardiovascular, ventilatory and RESUMOAvaliaram-se as ventilações mecânica controlada a volume e espontânea, por meio das variáveis hemogasométricas, cardiovasculares e ventilométricas. Distribuíram-se 28 coelhos nos grupos: GIVC (isofluorano e ventilação controlada a volume), GIVE (isofluorano e ventilação espontânea), GSVC (sevofluorano e ventilação controlada a volume) e GSVE (sevofluorano e ventilação espontânea). Induziu-se por máscara, com isofluorano (GIVE e GIVC) ou sevofluorano (GSVE e GSVC) a 1,5 CAM, em oxigênio a 100%. Para manutenção anestésica, reajustou-se para 1 CAM. No GIVC e no GSVC, administrou-se rocurônio, na dose de 0,6mg/kg, seguida de infusão contínua na mesma dose de 0,6mg/kg/h. No GIVE e no GSVE, foi administrado NaCl 0,9% em vez de rocurônio. Iniciou-se a ventilação controlada ajustando-a de maneira a obter capnometria entre 35 e 45mmHg. Mensuraram-se os parâmetros 60 minutos após a indução anestésica (M0), 15 minutos após o bolus de rocurônio ou NaCl 0,9% (M15) e a cada 15 minutos (M30, M45 e M60). Evidenciou-se hipercapnia e acidose em GIVC, GSVC e GSVE. Concluiu-se que a ventilação mecânica controlada a volume não foi capaz de manter a normocapnia em coelhos, gerando acidose, principalmente quando se utilizou sevofluorano. O uso do isofluorano demonstrou maior estabilidade anestésica que o sevofluorano nesta.Palavras-chave: coelho, anestesia inalatória, lagomorfos, respiração mecânica (GSVE and GSVC) ABSTRACT The volume-controlled mechanical ventilation and spontaneous ventilation, through haemogasometric, cardiovascular and spirometry variables were evaluated. Twenty-eight rabbits were distributed into two groups: GIVC (isoflurane and volume-controlled ventilation), GIVE (isoflurane and spontaneous ventilation), GSVC (sevoflurane and volume-controlled ventilation) and GSVE (sevoflurane and spontaneous ventilation). Induction was performed by mask with isoflurane (GIVE and GIVC) or sevoflurane

Parâmetros hemodinâmicos e ventilatórios em coelhos anestesiados com isoflurano, submetidos à ventilação controlada à pressão com ou sem PEEP

“…Um dos principais efeitos hemodinâmicos da ventilação mecânica é a diminuição do retorno venoso, que reduz o enchimento do átrio direito e o volume sistólico dos ventrículos direito e esquerdo (Perel et al, 2014). As modalidades ventilatórias que exercem pressão positiva aumentam a pressão intratorácica, ocasionando diminuição do retorno venoso e do débito cardíaco (Carneiro et al, 2013). Barter e Epstein (2013) observaram, em coelhos, que a associação Arq.…”

“…Importante ressaltar que o isoflurano deprime a função respiratória e diminui a resposta fisiológica do organismo em manter a concentração da PaCO2 e da PaO2 dentro da normalidade (Carneiro et al, 2013). Guzel et al (2013) constataram que a ventilação mecânica, quando comparada à ventilação espontânea, apresentou maior estabilidade dos parâmetros hemogasométricos, em cães anestesiados com isoflurano.…”

“…Guzel et al (2013) constataram que a ventilação mecânica, quando comparada à ventilação espontânea, apresentou maior estabilidade dos parâmetros hemogasométricos, em cães anestesiados com isoflurano. Carneiro et al (2013) observaram que a ventilação controlada a volume, em coelhos anestesiados com isoflurano, não manteve a normocapnia, ocasionando acidemia, além de não proporcionar melhor oxigenação alveolar quando comparada à ventilação espontânea.…”

“…Outro método de avaliação da ventilação alveolar é o cálculo da pressão alveolar de O2 (PAO2). Valores reduzidos de PAO2 podem indicar desequilíbrio na relação ventilação/perfusão decorrente da diminuição da ventilação alveolar (Carneiro et al, 2013) A hipercapnia, quando presente durante a anestesia, pode ser resultado de espaço morto no equipamento, hipoventilação, administração de fármacos, obstrução das vias aéreas, doença respiratória, posição corporal ou método de ventilação inadequado (Benato et al, 2013). Horr (2013), ao utilizarem FiO2 de 0,6 em coelhos anestesiados com isoflurano sob ventilação espontânea, relataram médias de ETCO2 entre 25 e 30mmHg.…”