Sulfato de condroitina e hialuronato de sódio no tratamento da doença articular degenerativa experimental em cães: aspectos clínicos e radiológicos

Abstract

Avaliaram-se clínica e radiograficamente os efeitos do sulfato de condroitina e do hialuronato de sódio no tratamento da articulação femorotibiopatelar de cães com doença articular degenerativa (DAD) induzida experimentalmente. Foram utilizados 15 cães, sem raça definida, de ambos os sexos, pesando entre 18 e 25 kg, submetidos à secção artroscópica do ligamento cruzado cranial (LCCr) para desestabilização articular e indução da DAD. Após três semanas de instabilidade articular, o LCCr foi substituído utilizando-se a técnica intra-articular com emprego da fáscia lata. Os animais foram divididos em três grupos de cinco. Nos do grupo I fez-se somente a substituição do LCCr. Os do grupo II receberam 24mg/animal de sulfato de condroitina, via IM, de cinco em cinco dias, totalizando seis aplicações. Os do grupo III foram tratados com hialuronato de sódio na dose de 20mg/animal, via IV, de cinco em cinco dias, num total de três aplicações. Os animais foram observados por 90 dias, e avaliados clinicamente quanto à claudicação, à capacidade de suportar peso no membro afetado, à mensuração da atrofia muscular e à amplitude de movimento articular. Ao final, foram encaminhados para novo exame radiográfico. Os resultados demonstraram que os animais que receberam hialuronato de sódio apresentaram menor grau de claudicação quando comparados com os demais. Ao exame radiográfico observaram-se osteofitose periarticular e esclerose óssea subcondral. Essas alterações foram evidenciadas de forma mais acentuada nos animais tratados com hialuronato de sódio. Clinicamente, pôde-se observar melhor resultado com o hialuronato de sódio do que nos demais grupos, possivelmente devido à sua maior ação na membrana sinovial, reduzindo a dor e o grau de claudicação. O exame radiográfico não foi compatível com a sintomatologia clínica nos cães tratados com hialuronato de sódio.

Pós-operatório tardio da substituição do ligamento cruzado cranial no cão

“…Nesse verificou-se diferença significativa em todos os índices, entre a articulação operada e a controle, a saber: a) cranial-GO 0,05 e GC: 0,18; b) central-GO 0,13 e GC 0,21; e c) distal-GO 0,08 e GC 0,24. O preenchimento da fossa intercondilar, evidenciado pela formação de osteófitos, em decorrência de instabilidade crônica da AFTP e de estabilização articular insatisfatória tem sido relatado na literatura (Fitch et al, 1995;Fitch et al, 1996;Selmi, 2002). O estreitamento da fossa pode também ter origem congênita e o atrito constante do LCCr com o teto da FI predispõe à ruptura (Montogomery et al, 1995).…”

“…O estreitamento da fossa pode também ter origem congênita e o atrito constante do LCCr com o teto da FI predispõe à ruptura (Montogomery et al, 1995). O estreitamento da FI, segundo Fitch et al (1995), e Montgomery et al (1995 pode contribuir para a ruptura do enxerto, além de dificultar ou mesmo impossibilitar a substituição do ligamento.…”

“…Também o uso de condroprotetores como os glicosaminoglicanos, no pós-operatório, é citado como favorável à recuperação clínica do paciente (Arias et al, 2003;Melo et al, 2003).…”

“…As observações clínicas são direcionadas para avaliação de a estabilidade articular, a hipotrofia muscular, a dor e os padrões de utilização do membro (Arias et al, 2003;Elkins et al, 1991;Muzzi, 2003). Ao exame radiográfico são avaliados a presença e o grau de osteofitose, inclusive na fossa intercondilar (FI) (Vasseur e Berry, 1992;Montgomery et al, 1995;Fitch et al, 1996). O objetivo deste trabalho foi avaliar os achados clínicos e radiográficos das articulações fêmoro-tíbio-patelares (AFTP) no pós-operatório tardio, de cães submetidos ao tratamento cirúrgico para substituição do ligamento cruzado cranial pela técnica do auto-enxerto de fáscia lata.…”

Vídeo-artroscopia da articulação fêmoro-tíbio-patelar em cães após secção do ligamento cruzado cranial guiada por artroscopia

“…Dentre os métodos de diagnóstico rotineiramente empregados na detecção da DAD, tem-se a avaliação clínica, que é subjetiva, a avaliação radiográfica e a ultrasonográfica, que acrescentam informações aos exames citados, mas dependem da experiência do avaliador. A artroscopia é outro método diagnóstico, que, apesar de invasiva em relação aos citados anteriormente e necessitar de anestesia, permite avaliação direta e sob aumento das estruturas articulares, e possibilita avaliações seriadas, pois a invasão tecidual e morbidade são mínimas (Van Ryssen e Van Bree, 1998;Arias et al, 2003;Melo et al, 2003;Rezende et al, 2006) Na ruptura do LCCr, a artroscopia, além de permitir o diagnóstico preciso da afecção, possibilita avaliar sob aumento as alterações degenerativas da articulação, como fibrilação e erosão da cartilagem, proliferação e neovascularização da membrana sinovial, formação de osteófitos, além de detectar lesão nos meniscos (Siemering e Eilert, 1986;Adamiak, 2002).…”