Excisão total do mesorreto por técnica robótica: resultados cirúrgicos e oncológicos iniciais

Abstract

A média da margem cirúrgica distal foi de 2,9 ± 1,7 cm, enquanto a margem radial foi negativa em todos os pacientes. O tempo de seguimento pós-operatório foi de 14,3 meses. Apenas uma recidiva pélvica foi observada. As taxas de sobrevida geral e sobrevida câncer-específica foram respectivamente de 97,6% e 98,3%. Conclusões: ETM robótica é uma cirurgia exequível e segura. Apresenta resultados iguais ou mesmo melhores que as técnicas aberta e laparoscópica em termos de morbimortalidade, taxa de preservação esfincteriana e desfechos oncológicos iniciais.Palavras-chave: robótica; cirurgia colorretal; procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos; neoplasias retais. Excisão total do mesorreto por técnica robótica:resultados cirúrgicos e oncológicos iniciais Robotic total mesorectal excision: early surgical and oncological outcomes . Desde a sua introdução, proposta por heald, em 1982, as taxas de sobrevida e de recidiva pélvica em pacientes submetidos à cirurgia do câncer de reto melhoraram substancialmente 2,3 . em razão disso, a eTM é considerada atualmente o tratamento cirúrgico gold standard de pacientes com tumores localizados nos terços inferior e médio do reto 4 . Mais recentemente, a quimiorradioterapia neoadjuvante tem sido empregada não apenas para diminuir a taxa de recidiva local, mas também para tornar possível a cirurgia de preservação esfincteriana a um maior número de pacientes 5,6 . Diversos estudos demonstraram que a cirurgia laparoscópica do câncer de cólon apresenta resultados imediatos superiores e resultados oncológicos equivalentes à cirurgia aberta 7,8,9 . apesar dos poucos ensaios clínicos randomizados, a cirurgia laparoscópica do câncer de reto apresenta resultados pós-operatórios e oncológicos similares à cirurgia aberta [9][10][11][12][13][14][15][16][17] . apesar de suas vantagens, a complexidade técnica da excisão total do mesorreto, a longa curva de aprendizado e a possibilidade de que ambos os fatores possam comprometer os resultados oncológicos são os principais fatores que limitam a ampla aplicação da cirurgia