Existe a constipação após histerectomia? Avaliação clínica e manométrica

Abstract

A histerectomia é procedimento cirúrgico ginecológico de grande porte mais comum, sendo a maioria das indicações por doença benigna. Dentre as complicações desse procedimento cirúrgico estão a constipação, dispareunia, incontinência para gases e fezes, urgência evacuatória, escapes fecais e distensão abdominal. A constipação tem sido encontrada freqüentemente após a histerectomia principalmente em trabalhos retrospectivos. Objetivo: estudar a incidência de constipação após a histerectomia e as alterações manométricas a ela relacionadas. Métodos: Estudo prospectivo em nove pacientes submetidas à histerectomia total abdominal por mioma. Foi realizado estudo manométrico e aplicação do escore de constipação adotado pela sociedade brasileira de motilidade digestiva no pré e sessenta dias de pós-operatório. Resultados: Os autores encontraram a presença de evacuação incompleta que não ocorria no pós-operatório. Não foram encontradas alterações manométricas e duas pacientes apresentaram dor abdominal à distensão da ampola retal na aferição do volume máximo tolerável. Conclusões: Os achados deste estudo sugerem que alterações intestinais ocorrem após a histerectomia e são principalmente relacionadas ao reto.

Complicações Pós-Cirúrgicas Da Histerectomia: Revisão Integrativa

“…Nos casos em que a histerectomia é laparoscópica, o risco para lesão de bexiga é bem mais reduzido. Ao realizar estudo com 626 mulheres, foi evidenciado que apenas três (0,5%) manifestaram a lesão como complicação do evento cirúrgico (17) . Pesquisa realizada com 151 mexicanas corrobora o baixo percentual de incidência de lesão de bexiga em mulheres pós-cirurgia de retirada do útero por via laparoscópica, ao identificar essa lesão em apenas três mulheres, menos de 2% dos casos (24) .…”

“…Pesquisas desenvolvidas com 626 mulheres na Clínica Prado, e com 297 mulheres em Antioquia, Colômbia, revelaram percentuais semelhantes de infecção, respectivamente, 1,9% e 1,3% das mulheres (14,15) . Dois artigos referem complicações do sistema digestório pós-histerectomia por afecção benigna uterina (17,19) . Pesquisa com 84 cubanas que realizaram o procedimento cirúrgico da histerectomia por via vaginal revelou que sete foram diagnosticadas com lesão retal, o que equivale a cerca de 1% dos casos (19) .…”

“…Pesquisa com 84 cubanas que realizaram o procedimento cirúrgico da histerectomia por via vaginal revelou que sete foram diagnosticadas com lesão retal, o que equivale a cerca de 1% dos casos (19) . Embora não evidencie lesão retal, pesquisa desenvolvida com nove brasileiras aponta para a sensação de evacuação incompleta, estatisticamente mais frequente no pós-operatório (17) . Tal achado encontra consonância com pesquisa que revelou obstipação intestinal como complicação pós-operatória, ainda que as mulheres tenham sido orientadas a realizar uma alimentação rica em fibras e uso de medicação laxativa (25) .…”

Nursing diagnoses of disposal area and exchange in patients identified in postoperative

“…Due to the significant presence of at-risk patients presenting postoperative clinical manifestations present in this domain, as verified in previous studies 13,18,20 , it becomes necessary to describe them and, thereby, perhaps, contribute to a more focused nursing care and integral to the patient in postoperative period.…”

“…The findings suggest that there are changes after intestinal surgery and are related mainly to depressed or changes in rectum. 13 It is noted a high presence of post-operative constipation, of cause still unclear. In these cases, it is considered the influence of nerve injuries during the surgical procedure and with significant consequences on quality of life and wellbeing of patients.…”