Análise retrospectiva de 504 colonoscopias

Abstract

Os autores analisaram, retrospectivamente, uma análise de 504 colonoscopias ambulatoriais, realizadas no período de junho de 2008 a maio de 2009, no Centro de Especialidades Médicas da Santa Casa de Belo Horizonte, pelo Grupo de Coloproctologia da Santa Casa de Belo Horizonte e Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais (CPG). Dentre as observações retiradas do estudo, merecem destaques especiais as análises de sexo, faixas etárias, especialidade dos médicos solicitantes, indicações de colonoscopias, preparo intestinal utilizado, altura atingida pela colonoscopia, achados colonoscópicos e complicações do exame. Quanto ao sexo, 67% (337) eram mulheres e 33% (167) homens, e quanto às faixas etárias, sobressaiu a sexta (130 pacientes; 26%) e a sétima (113 pacientes; 22%). O exame foi autogerado pelo próprio grupo em 79,56% (401 colonoscopias), sendo as indicações mais comuns o sangramento baixo (76 casos; 13,0%) e controle de pacientes submetidos à cirurgias para abordagem de câncer colorretal (70 casos; 12,0%). O preparo intestinal foi feito com manitol, lactulose e picossulfato de sódio, de acordo com o estado clínico do paciente, ensejando 71% (359 casos) de resultados excelentes. A colonoscopia atingiu o ceco em 445 pacientes (88,0%), tendo chegado ao íleo terminal em 293 casos (58,0%). Os achados colonoscópicos principais foram os pólipos (163 casos; 28,0%), seguidos pelo exame normal (149 casos; 26,0%) e doença diverticular dos cólons (141 casos; 24,0%). Dos 151 pólipos que tiveram suas dimensões assinaladas, 130 pólipos tinham o maior diâmetro menor que 10 mm (86,0%). Dos 207 exames histopatológicos realizados, seja em ressecções seja em biópsias, o pólipo foi o achado mais comum (163 casos; 78,8%), e dos 163 pólipos ressecados o achado mais comum foram os adenomas com displasia de baixo grau (116 casos; 71,2%). Não foram verificadas complicações. Os dados foram comparados com alguns relatos da literatura, estando dentro dos padrões habituais.

Colonoscopic findings in patients younger than 40 years

“…In studies that did not stratify for age group, the main findings were polyps and diverticular disease. 2,9 The finding of polyposis is of great importance in colonoscopy, given its close relationship with CRC onset. The protective effect of polypectomies performed during colonoscopic procedures was demonstrated in the National Polyp Study, which suggests a reduction of up to 90% in the incidence of CRC.…”

Colonoscopic Removal of Foreign Body: A Case Report

“…However, endoscopic removal ensures more acceptable rates of morbidity and mortality [4,7], as well as the choice made by the team that led the patient in question. Colonoscopy, the technique used, is a therapy that has been constantly improved, in addition to being a safe, cheap and affordable option in most of the country [13] and should be considered as an initial method in the removal of foreign bodies [9] depending on their location in the gastrointestinal tract. In addition, ingested objects visualized on radiography are significantly more likely to be visualized in endoscopic techniques [1].…”

“…The first colonoscopy performed was described in 1966 by Overholt and Pollard [14] and the good visualization of the gastrointestinal tract is of fundamental importance for the correct diagnosis of colorectal infections [14]. The indications for colonoscopy are bleeding [13,14], change in bowel habits, inflammatory bowel disease, colitis, abdominal pain [14] and, in addition to these, removal of foreign bodies. The most common finding in colonoscopies are polyps [13,14].…”

“…The indications for colonoscopy are bleeding [13,14], change in bowel habits, inflammatory bowel disease, colitis, abdominal pain [14] and, in addition to these, removal of foreign bodies. The most common finding in colonoscopies are polyps [13,14].…”

A Qualidade da colonoscopia de um serviço Brasileiro de alto fluxo medida através da taxa de detecção de adenomas

“…Preto e do Centro Universitário de Hong-Kong apresentarem volume de realização de exames menor, pode ser que o viés da comparação do número de exames entre diferentes períodos impossibilita a determinação do alto fluxo do serviço como fator diretamente contribuinte para TDAs mais elevados, sendo necessário evidências mais concretas para o estabelecimento de tal relação. 12,13,14 De acordo com a ASGE, a taxa de pacientes com a preparação inadequada para a Colonoscopia não deve exceder 15%, caso contrário, os protocolos de preparo do serviço devem ser revistos. 9 Dessa forma, também foi feita a análise da qualidade do preparo intestinal, utilizando da base de dados que deu origem à amostra deste trabalho.…”