Pesquisa de sangue oculto nas fezes e achado colonoscópico em 60 pacientes

Abstract

INTRODUÇÃO: O carcinoma colo-retal ocorre em alta porcentagem, e é causa comum de morte. A maior incidência se dá nas mais altas faixas etárias, e tanto homens como mulheres são igualmente afetados. Há diferenças no risco para desenvolver carcinoma. Exames preventivos são importantes para reduzir a mortalidade. A pesquisa de sangue oculto nas fezes é um método antigo, mais simples que os demais e se baseia na idéia que os pólipos e os carcinomas sangram intermitentemente, e nos últimos anos houve maior interesse nessa técnica. OBJETIVO: avaliar as vantagens da pesquisa de sangue oculto nas fezes como método de triagem na detecção de lesões pré-malignas e malignas em nossa população sintomática, correlacionando-a com os resultados da colonoscopia. MÉTODO: realizou-se estudo em 60 pacientes da Santa Casa de São Paulo, sintomáticos e com indicação de colonoscopia, que haviam antes realizado pesquisa de sangue oculto nas fezes com o método da benzidina. RESULTADOS: A média das idades foi de 54,2 anos, variando de 12 a 92 anos, sendo 31 mulheres e 28 homens. Os resultados dos exames de sangue oculto foram positivos em 25 e negativos em 34. Várias lesões causadoras de sangramento foram diagnosticadas, e observamos que nos cálculos aritméticos sobre os resultados, a pesquisa do sangue oculto revelou sensibilidade de 63,7%, especificidade de 81%, valor preditivo positivo de 28% e negativo de 88%. CONCLUSÃO: os resultados da aplicação de um método de triagem mostra que a pesquisa do sangue oculto fecal pela benzidina, é exame de eleição para ser aplicado em programas sociais de prevenção de carcinoma colo-retal para pacientes sintomáticos.

Experiências vivenciadas em laboratório de análises clínicas de um hospital universitário

“…Durante o desenvolvimento das atividades neste setor, ainda foi possível a criação de um roteiro com imagens, o qual fosse útil para a identificação de diferentes cristais, ficando disponível no setor para outros profissionais e futuros estagiários. Por fim, como última atividade realizada no setor de urinálise, pode-se destacar a pesquisa de sangue oculto em amostras fecais, através do método de imunocromatograma, que trata-se de um exame de baixo custo, usado como diagnóstico de triagem para pesquisa de carcinoma colo-retal em pacientes sintomáticos e é recomendada como forma preventiva para todo e qualquer paciente que possua mais de 40 anos de idade 9,10 .…”

Association of fecal occult blood tests results with colonoscopic findings in a general hospital and validation of the screening test

“…When evaluating the existing resources, the FOBT becomes an attractive alternative. 14 The FOBT showed to be a sensitive and specific screening method to predictive the presence of polyps, in general, neoplastic polyps and mostly adenocarcinomas. The FOBT showed a high negative predictive value and low positive predictive value to detect benign and malignant colorectal lesions with an accuracy to detect almost two out of three lesions.…”

Impacto da introdução da colonoscopia no SUS sobre a mortalidade por cânceres colorretais / Impact of the introduction of colonoscopy in the SUS on mortality from colorectal cancers

“…Se o sangramento não é clinicamente detectável, a investigação de pequenas hemorragias pode auxiliar no diagnóstico precoce e no rastreio de grupos populacionais de risco. Entretanto o método apresenta baixa sensibilidade e baixa especificidade, uma vez que diversas outras alterações intestinais podem provocar hemorragias, o que resulta em uma grande quantidade de falsos positivos, sendo fundamental a realização de exames radiológicos e/ou endoscópicos para definição do diagnóstico 7 .…”