Resumo de artigos

Abstract

Rev bras ColoproctEste artigo aborda aspectos relevantes no aprendizado da videocirurgia. Utilizando-se informações advindas de diversas áreas da ciência humana, foram levantadas várias questões relacionadas à aprendizagem motora na videocirurgia. A psicologia educacional analisando o desenvolvimento da psicomotricidade, a educação física estabelecendo teoria para o controle do direcionamento manual e, juntamente com a fisioterapia específica, avaliando propriocepção e o controle motor necessários ao desenvolvimento de habilidades motoras em decorrência de treinamento. A oftalmologia e a psicologia cognitiva direcionadas ao estudo da percepção visual, demonstrando os mecanismos de adaptação na ausência da visão binocular e da acomodação monocular para a avaliação da distância exocêntrica. Todos esses saberes se fazem importantes diante da necessidade da manipulação no plano fronto-paralelo, ambiente do exercício da videocirurgia convencional. Explicam o aprendizado desta nova abordagem cirúrgica que, através de treinamento, partindo de movimentos monitorados pela visão bidimensional, atingirão uma nova ordem e consistência -chegando à automatização. A avaliação metabólica inclui medidas séricas e urinárias de substância relacionadas à litíase renal, ultra-sonografia de rins e vias urinárias e cálculo da supersaturação urinária para o oxalato de cálcio, ácido úrico e fosfato de cálcio. Dos 29 pacientes avaliados, 65,5% eram do sexo feminino e 34,5% do masculino. As principais alterações metabólicas urinárias encontradas foram 72,41% de hipocitratúria, 41,4% de hipomagnesiúria, 13,6% de hiperoxalúria e 17,24% de baixo volume urinário. Foram encontrados cálculos renais em 13 pacientes (44,8%). Os pacientes submetidos à cirurgia intestinal, com ressecção ileal, apresentam alterações na saturação urinária de oxalato e fosfato. Para a comparação das médias, utilizou-se o teste de MannWhitney e para determinar a associação entre as variá-veis foi utilizado o teste do Qui-quadrado ou o teste exato de Fisher com um nível de significância de 5%. Conclusão -A freqüência de pacientes com cálculos renais foi maior que a encontrada na população geral e acima do descrito em trabalhos similares. As alterações encontradas como hipocitratúria e a hipomagnesiúria, que representam fatores de risco reconhecido para a formação de cálculos, devem ter participação ativa nestes resultados. O impacto dessas alterações, medido pela saturação urinária elevada de oxalato e fosfato de cálcio, representam uma das maneiras de se demonstrar como estes fatores predispõem à nucleação de cristais e, conseqüente-mente, à formação de cálculos nas vias urinárias.