Avaliação da incidência e de fatores de risco para a colite isquêmica após reparo de aneurisma de aorta abdominal

Abstract

Este estudo teve como objetivo principal determinar a incidência da colite isquêmica após o reparo de aneurisma de aorta abdominal, bem como identificar fatores de risco para o desenvolvimento da mesma. Foram estudados 11 pacientes submetidos a reparo cirúrgico eletivo de aneurisma de aorta abdominal no Serviço de Cirurgia Cardiovascular do HSL-PUCRS. A incidência de colite isquêmica foi determinada através de retossigmoidoscopia flexível, com biópsia, realizada em todos os pacientes no 7º pós-operatório. A incidência da doença foi comparada com variáveis clínicas como: sexo; idade; presença de comorbidades associadas; choque trans-operatório; fluxo na artéria mesentérica inferior (AMI); complicações pós-operatórias; e o desfecho final. Em nossa amostra, a incidência da colite isquêmica após o reparo de aneurisma de aorta abdominal foi 36%, sendo destes 25% da forma gangrenosa. A ocorrência de isquemia do cólon foi mais freqüente em associação com o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica, e em pacientes que apresentavam fluxo na artéria mesentérica inferior no pré-operatório (p<0,05). Em conclusão, neste grupo de pacientes, a incidência de colite isquêmica foi superior à descrita na literatura. A presença de DPOC e pulso na AMI no pré-operatório foram preditivos de ocorrência de colite isquêmica, após o reparo de aneurisma de aorta abdominal.

Avaliação necroscópica de sepse por enterocolite especificada com comorbidades associadas

“…A enterocolite necrosante é uma síndrome clínico-patológica que tem sinais e sintomas gastrointestinais e em todo o organismo, sendo esses de forma variável e gradual. Esta decorre da necrose de coagulação do trato gastrointestinal, de localização íleo terminal, colo ascendente e parte proximal do colo transverso 10 . Assim, o objetivo deste relato é apresentar uma necropsia que revelou um caso de colite infecciosa por Streptococcus viridans, que associado às morbidades pré-existentes no paciente e brevemente descritas acima, afetaram seu estado geral e contribuíram para um desfecho clínico-patológico desfavorável.…”