Características demográficas e psicossociais associadas à depressão pós-parto em uma amostra de Belo Horizonte

Abstract

ResumoIntrodução: A depressão pós-parto (DPP) tem sido alvo de inúmeras investigações científi cas devido à sua alta prevalência e gravidade e também por suas repercussões negativas na puérpera e na criança. Objetivo: Comparar mulheres com e sem DPP em um grupo de puérperas selecionadas aleatoriamente a partir dos partos ocorridos em uma maternidade de Belo Horizonte (MG). Métodos: Selecionamos 245 mulheres que tiveram parto em uma maternidade de Belo Horizonte. Aplicamos uma entrevista semiestruturada para a obtenção de dados psicossociais e demográfi cos e uma entrevista estruturada (Mini Neuropsychiatric Interview, MINI-Plus) para o diagnóstico de depressão maior segundo critérios do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV). Resultados: 26,9% das mulheres tinham diagnóstico de DPP. Não encontramos diferenças entre as características sociodemográfi cas das mulheres com (n = 66, 26,9%) e sem diagnóstico de DPP (n = 179, 73,1%). Entretanto, diversas variáveis clínicas e psicossociais se mostraram signifi cativamente diferentes entre os dois grupos, tais como história de depressão, vivência de estresse ou presença de sintomas depressivos ou ansiosos durante a gravidez, ocorrência de complicações maternas ou na criança no pós-parto e insufi ciência de suporte nos cuidados pós-natais. Conclusão: A identifi cação de fatores associados à DPP é importante para a compreensão de sua etiopatogenia e para o estabelecimento de estratégias de prevenção e tratamento precoce dessa grave doença. Descritores: Depressão pós-parto, prevalência, fatores de risco. AbstractIntroduction: Postpartum depression has been the object of extensive research because of both its high prevalence and its repercussions on the mother and the infant. Objective: To compare women with and without depression in a sample of postpartum women randomly selected at a maternity ward in the city of Belo Horizonte, Brazil. Methods: A total of 245 women who gave birth at a private maternity hospital in Belo Horizonte were selected. A semi-structured interview was used for the collection of psychosocial and demographic data. Diagnosis of major depression was established using and a structured interview (Mini Neuropsychiatric Interview, MINI-Plus), based on criteria set forth in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV). Results: Of the total sample, 26.9% had a diagnosis of postpartum depression. No differences were observed in the social and demographic characteristics of depressed women (n = 66, 26.9%) and of those without depression (n = 179, 73.1%). Nevertheless, several clinical and psychosocial variables showed signifi cant differences between the groups and were therefore associated with postpartum depression, namely previous history of depression, presence of stress or depressive/anxiety symptoms during pregnancy, postpartum complications affecting the mother or the infant, and lack of support and care in the postpartum period. Conclusion: The identifi cation of factors associated...

Cross-Cultural Approach of Postpartum Depression: Manifestation, Practices Applied, Risk Factors and Therapeutic Interventions

“…According to the literature review, the absence of postnatal social support and the personal history of psychiatric disorders, particularly of depression, seem to be the main predisposing factors, significantly contributing to the occurrence of the disease in many Western and nW-countries [7,8,21,22,25,26,86,91,93,100,105,108,116,117,123,125,[139][140][141][142][143]. Additional common predisposing factors according to bibliography are low income and financial difficulties [21,23,98,116,144], free marital status [24,70,93,109,134,140,144,145], prenatal mood disorders [21,90,93,105,108], unwanted or unplanned pregnancy [21][22][23][24]89], poor marital and intrafamilial relationships [21,…”

Fatores de Risco e Proteção Associados à Depressão Pós-Parto no Pré-Natal Psicológico

“…Na revisão de literatura que foi a base para a presente investigação, observou-se que esses fatores têm sido amplamente discutidos na literatura mundial, normalmente agrupados em três categorias: A) Fatores de risco e proteção psicossociais; B) Fatores de risco e proteção sociodemográficos/contextual; e C) Fatores de risco e proteção físicos e suas respectivas subcategorias, apresentadas a seguir: A.1) Fatores de risco psicológico/psiquiátrico: Ter histórico de episódios depressivos pessoais anteriores à gestação (Castro, Place, Billings, Rivera, Frongillo, 2015;Davey, Tough, Adair, & Bezies, 2011;El-Hachem et al, 2014;Figueira et al, 2011;Martín-Santos et al, 2012;Morais et al, 2015;Nunes, & Phipps, 2013;Rodríguez, Pineda, Álvarez, & Rojas, 2013;Rojas et al, 2010;Rohitkumar et al, 2014;Silva et al, 2012;Tian Tian et al, 2012;Urdaneta et al, 2011); Presença de estresse na gestação (Bos et al, 2013;Figueira et al, 2011;Lara, Navarro, Navarrete, & Yle, 2010;Liu, & Tronick, 2013;Martín-Santos et al, 2012;Nunes, & Phipps, 2013;Rodrigues, & Schiavo, 2011;Silva et al, 2012;Tian Tian et al, 2012); Ansiedade gestacional (Davey et al, 2011;Figueira et al, 2011;Garfield et al, 2015;Lara et al, 2010;Rogers, Kidokoro, Wallendorf, & Inder, 2013); Depressão gestacional (Faisal-Cury, & Menezes, 2012;McMahon et al, 2015;Nunes, & Phipps, 2013;Turkcapar et al, 2015); História de DPP anterior (Faisal-Cury, & Menezes, 2012;Kinsey, Baptiste-Roberts, Zhu, &...…”

“…A.3) Fatores de risco suporte social/relações interpessoais: Baixo apoio social e familiar (Bos et al, 2013;Figueira et al, 2011;Guedes et al, 2011;Kathree, Selohilwe, Bana, & Peterson, 2014;Martín-Santos et al, 2012;Nunes, & Phipps, 2013;Rojas et al, 2010;Turkcapar et al, 2015;Urdaneta et al, 2011); Conflito e insatisfação conjugal (Guedes et al, 2011;Kathree et al, 2014;Lara et al, 2010;Masmoudi et al, 2014;Morais et al, 2015;Wu et al, 2014); Falta de apoio do parceiro (Guedes et al, 2011;Lara et al, 2010;Rodríguez et al, 2013;Silva et al, 2012;Urdaneta et al, 2011); Falta de apoio social no puerpério (Figueira et al, 2011;Kim, Connolly, & Tamim, 2014;McMahon et al, 2015); Exposição à violência por parceiro íntimo no ciclo gravídico puerperal (Castro et al, 2015;Turkcapar et al, 2015) e Conflito familiar (Al Hinai, & Al Hinai, 2014).…”

“…C.1) Fatores de risco físico/hormonal: História de síndrome pré-menstrual (Morais et al, 2015;Sylvén et al, 2013;Tian Tian et al, 2012;Turkcapar et al, 2015); Desregulação hormonal e de citocinas inflamatórias (Okun et al, 2011); e da Anemia pós-parto precoce (Alharbi, & Abdulghani, 2014). C.2) Fatores de risco físico/obstétrico: Complicação/ intercorrência médica na gestação (Figueira et al, 2011;Urdaneta et al, 2011;Zambaldi et al, 2010); Gravidez não planejada (Castro et al, 2015;Rojas et al, 2010;Turkcapar et al, 2015); Gravidez indesejada (Kathree et al, 2014;Masmoudi et al, 2014;Nunes, & Phipps, 2013); Parto cesariano (Urdaneta et al, 2011); História de aborto espontâneo (Kinsey et al, 2014;Zambaldi et al, 2010); Não amamentar até as oito semanas do pós-parto (Davey et al, 2011), Parto vaginal ; Falta de acompanhamento pré-natal ginecológico (Rodríguez et al, 2013); Problemas no parto atual (Rohitkumar et al, 2014), Intimate partner violence (IPV) moderada ou grave durante a gravidez (Castro et al, 2015). C.3) Fatores de proteção obstétricos: Analgesia de parto (Ding, Wang, Qu, Chen, & Zhu, 2014); Amamentação contínua (Ding et al, 2014) e Parto via vaginal (Urdaneta et al, 2011).…”

“…Já as que apresentaram de ansiedade moderada ou grave durante a gestação, de fato foram rastreadas como tendo maior risco de desenvolver a DPP. A ansiedade gestacional também foi associada à DPP nas pesquisas de Lara et al (2010), Davey et al (2011), Figueira et al (2011, Rogers et al (2013) e Garfield et al (2015) que confirmam os achados da presente pesquisa.…”