História natural da síndrome de Kleine-Levin: revisão e discussão

Abstract

Neste artigo, os autores fazem um levantamento da história natural da síndrome de Kleine-Levin mediante a revisão e discussão críticas da literatura científica publicada até a data sobre o assunto. Prestam uma atenção especial aos correlatos psiquiátricos desta síndrome neuropsiquiátrica, focando os dilemas de diagnóstico deles decorrentes. Discutem as dificuldades e equacionam o perfil que os conhecimentos do estado da arte permitem delinear para a história natural da síndrome Kleine-Levin.

Síndrome de Kleine-Levin: atualizações de diagnóstico e tratamento/Kleine-Levin syndrome: diagnostic and treatment updates

“…Na 20ª reunião anual da Sociedade do Sono realizada nos Estados Unidos, em Salt Lake City, aconteceu o 1º simpósio científico dedicado à SKL, em escala internacional. Foi promovido pela Associated Professional Sleep Societies, que congloba a American Academic Sleep Medicine e a Sleep Research Society (LIMA; ZAGALO-CARDOSO, 2009). A SKL foi sistematizada pela Classificação Internacional de Distúrbios do Sono em 1990, na qual permaneceu até a revisão mais recente, de 2014 (ICSD-3, 2014).…”

“…Entre as causas que explicam as dificuldades e erros de diagnóstico da SKL estão: a ampla variabilidade da idade de início dos episódios (com um espectro que varia de 4 a 82 anos de idade), a sobreposição com outras patologias e a difícil distinção com outros distúrbios, como depressão e doença bipolar. Algumas perturbações podem apresentar sintomas idênticos aos da SKL, sendo assim, excluir determinadas patologias é de fundamental importância, especialmente distúrbios orgânicos ou psiquiátricos mais graves e com prognósticos mais reservados, como intoxicação por drogas, distúrbios metabólicos e/ou endócrinos, estado epiléptico e neuroinfecção (LIMA; ZAGALO-CARDOSO, 2009;SUM-PING;GUILLEMINAULT, 2016;TUZIM et al, 2018).…”

“…A ampla variabilidade da idade de início dos episódios, a sobreposição com outras patologias e a difícil distinção com outros distúrbios estão entre as causas de dificuldades e erros de diagnóstico da SKL, sendo de fundamental importância fazer o diagnóstico diferencial e excluir patologias mais graves e com prognósticos mais reservados (LIMA; ZAGALO-CARDOSO, 2009). Nenhum medicamento foi demonstrado como consistentemente eficaz no tratamento da SKL, e é muito difícil realizar estudos randomizados controlados com placebo devido à raridade da doença.…”