Eficácia do tratamento cognitivo e/ou comportamental para o transtorno de ansiedade social

Abstract

ResumoObjetivo: Avaliar a efi cácia do tratamento cognitivo e/ou comportamental no transtorno de ansiedade social quando comparado a outras intervenções terapêuticas, incluindo farmacoterapia. Método: Realizamos análise sistemática de todos os ensaios clínicos controlados randomizados envolvendo terapia cognitiva e/ou comportamental versus outras formas de tratamento, publicados até março de 2009, indexados nas seguintes bases de dados: MEDLINE, PsycINFO, Registro Cochrane de Ensaios Controlados, LILACS e ISI/Web of Science. Resultados: Os estudos avaliados não demonstraram diferenças signifi cativas entre a terapia cognitiva e/ou comportamental e a farmacoterapia. Esses tratamentos combinados não apresentaram maior efi cácia do que as intervenções isoladamente. Quando comparada ao grupo controle, a terapia cognitiva e/ou comportamental é efi caz na redução dos sintomas de ansiedade social, tanto no seu formato padrão quanto nas novas formas de intervenção. A exceção foi o treino em habilidades sociais, que, isoladamente, não se mostrou efi caz. A terapia cognitiva e/ou comportamental também demonstrou ser superior aos outros tipos de psicoterapias. Conclusão: A terapia cognitiva e/ou comportamental mostrou-se efi caz na redução da ansiedade social em pacientes com transtorno de ansiedade social. No entanto, a heterogeneidade dos estudos avaliados, seja no que diz respeito a aspectos envolvendo o tratamento (duração do tratamento e protocolos utilizados) ou os pacientes avaliados (gravidade e forma de recrutamento), difi cultaram a comparação dos resultados. Novos estudos de tratamento cognitivo e/ou comportamental e novas revisões envolvendo essas abordagens são necessários para melhor avaliação de nossos achados. Descritores: Fobia social, terapia cognitiva, terapia comportamental, transtorno de ansiedade social, revisão. AbstractObjective: To ascertain whether cognitive and/or behavioral treatment of patients with social anxiety disorder is superior in terms of effi cacy than other types of therapeutic interventions, including pharmacotherapy. Method: Systematic analysis of all randomized clinical trials on cognitive and/or behavioral therapy vs. other forms of treatment, published until March 2009, indexed in the following databases: MEDLINE, PsycINFO, Cochrane Controlled Trials Register, LILACS and ISI Web of Science. Results: The reported results do not suggest signifi cant differences in the effi cacy of cognitive and/or behavioral therapy and pharmacotherapy. Such treatments combined did not show higher effi cacy than interventions alone. Compared with the control group, cognitive and/or behavioral therapy was superior in reducing social anxiety disorder, either in the classic model or in the newest propositions. The only exception was the social skills training, which was not effective for patients with social anxiety disorder. Cognitive and/or behavioral therapy was also superior to other psychotherapeutic interventions. Conclusion: Cognitive and/or behavioral therapy is an effective treatment for pati...

Terapia Cognitivo-Comportamental Para O Tratamento Do Transtorno De Ansiedade Social: Uma Revisão Sistemática

“…Além disso, os tratamentos de terapia cognitiva originalmente desenvolvidos para os adultos podem ser utilizados da mesma maneira com crianças e adolescentes. (8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)(27)28,29) Por fim, a oitava dimensão levou em conta a conclusão dos dados: a melhor escolha para o tratamento de adultos é a associação da psicoterapia cognitivo-comportamental com a farmacologia. (20,25) Os Estudos de Utilização de Medicamentos representam apoio decisivo na elaboração de políticas governamentais na área de saúde e compreendem diferentes temas de investigações relativos ao uso de medicamentos.…”

“…(13,26,23) A Terapia Cognitivo-comportamental, mediante associação de suas diversas técnicas pode contribuir para o tratamento do Transtorno de Ansiedade Social, de modo que o paciente desenvolva as suas atividades sociais normalmente, e possa obter maior qualidade de vida. (8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26) 5 CONCLUSÃO…”

“…APRECIAÇÃO QUALITATIVA DAS REFERÊNCIAS A primeira dimensão estudada foram os Títulos com o intuito de priorizar artigos pertinentes a Terapias Cognitivo-Comportamentais para o Transtorno de Ansiedade Social que é o tema de interesse do presente estudo. De modo geral os títulos dos artigos selecionados são bem direcionados para o tema deste estudo, pois autores, como os dasobras(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20) anunciam explicitamente o tratamento para o TAS por meio da TCC. Foram apresentados 14 casos clínicos, cujas amostras são bem diversificados, no que se refere ao sexo, idade, nível sócio econômico cultural e profissional, dentre os sujeitos estudados nestes estudos, constatam-se adolescentes, profissionais de saúde, médicos, psicólogos e estudantes universitários, o único requisito para todos estes estudos é que os sujeitos fossem portadores do Transtorno de Ansiedade Social.…”

Terapia Cognitivo Comportamental E O Tratamento Do Transtorno De Ansiedade

“…Partindo deste ponto de vista, torna-se importante o estudo relativo ao tema, uma vez que este problema interfere na qualidade de vida de muitas pessoas. O Transtorno de Ansiedade foi pouco considerado até meados de 1980 e somente após este período foi aceito como um problema psiquiátrico, com a publicação do DSM-III (MULULO et al, 2009).…”

Eficácia da terapia cognitiva processual no tratamento do transtorno de ansiedade social: avaliação de um ensaio clínico randomizado

“…Durante o tratamento, o paciente é encorajado a testar e reavaliar essas crenças, sendo a mudança de tais cognições desadaptativas para crenças mais positivas a respeito de si, do mundo e do futuro (tríade cognitiva), responsável pela melhora durante a intervenção (Hofmann, 2008 (Barkowski et al, 2016;Federoff & Taylor, 2001;Feske & Chambless, 1995;Gould, Buckminster, Pollack, & reestruturação cognitiva tem se mostrado mais eficazes no tratamento do TAS no formato individual Stangier, Heidenreich, Peitz, Lauterbach, & Clark, 2003). Tem-se sugerido ainda que a Terapia Cognitiva é mais efetiva do que somente o uso da exposição e do que a TCC em grupo, além de apresentar maior efetividade em relação a outras abordagens psicoterapêuticas (Clark et al, 2006;MayoWilson et al, 2014;Mörtberg, Clark, Sundim, & Wistedt, 2007;Ougrin, 2011), o que destaca a importância da utilização de técnicas de reestruturação cognitiva, haja vista que fatores cognitivos atuam como mantenedoras no quadro de TAS (Hofmann, 2007 (Furmark et al, 2002;Garcia-Lopez et al, 2006;Hayward et al, 2000;Heimberg, 2002;Mululo, Menezes, Fontenelle, & Versiani, 2009).…”