Do "acaso" do uso de drogas ao "descaso" dos comportamentos de risco

Abstract

Recentemente, deparei-me com um interessante livro que versava sobre o tema do acaso, intitulado de O andar do bêbado (The drunkard's walk)1. Segundo o autor, o físico Leonard Mlodinow, essa expressão simboliza a trajetória de moléculas que fl utuam e colidem aleatoriamente no espaço, correspondendo a uma metáfora de como ocorrem os fatos na vida dos seres humanos, desde a escolha da profi ssão, o encontro com o cônjuge até os mais simples acontecimentos do cotidiano. Apesar do termo pejorativo na tradução para o português, essa associação me encorajou a traçar alguns paralelos com estudos recentes publicados em revistas científi cas sobre os aspectos psiquiátricos e neurobiológicos do uso de substâncias psicoativas (SPA) e dos comportamentos de risco (CR) Entre os inúmeros eventos aleatórios -mas não sem motivo -que ocorrem ao longo da vida, o uso de drogas pode ser menos gratifi cante do que inicialmente se imaginava. A ex posição crônica pode acarretar uma série de consequências físicas, psicológicas e sociais, e a intoxicação aguda aumen tar consideravelmente a incidência dos CR, como ter relações sexuais desprotegidas e condutas violentas 2 . Ao experimentar as SPA, os usuários frequentemente ignoram ou não conseguem avaliar as inúmeras variáveis que, unidas ao acaso, podem levar um indivíduo a se colocar em risco ou mesmo a se tornar um dependente químico.Alguns autores 3 ainda discutem a questão de que existe um controle voluntário do consumo de drogas e dos comportamentos associados, o que direciona o debate para a esfera da ética e da moral e a conclusões preconceituosas acerca dos usuários. Pensamentos do tipo "ele usa drogas porque quer" aumentam essa impressão de livre-arbítrio. O fato do próprio sujeito buscar algo nocivo (droga) e se expor repetidamente a situações que acarretam danos costuma provocar raiva e rechaço no seu entorno, ou sentimentos contratransferenciais negativos em seus terapeutas, especialmente durante as constantes recaídas ao longo do tratamento. Há ainda quem interprete que essas atitudes são dotadas de um cunho autodestrutivo. No entanto, não é nessa direção que a ciência vem apontando. Artigos atuais vêm tratando do assunto como condutas adaptativas vinculadas a disfunções cerebrais 4,5 . As hipóteses para explicar o fenômeno do uso de SPA e dos CR são bastante complexas. Como na avaliação da maioria dos comportamentos humanos, deve-se levar em consideração as vivências e a subjetividade de cada indiví-duo e sua constituição física/psíquica no intuito de se evitar reducionismos e generalizações.Os CR já foram conceituados de várias maneiras, mas, atualmente, a maioria das defi nições sugere que eles se assentam na ideia de uma oportunidade de se obter alguma forma de recompensa atrativa em um determinado momento apesar das chances de uma potencial perda, perigo ou dano. Diante da imprevisibilidade dos resultados, a probabilidade de que sejam negativos aumenta. É como dirigir na estrada à noite, intoxicado por álcool, a 120 km/h, com a intenção de chegar mais cedo ou apenas ...