Depressão e comorbidades clínicas

Abstract

ResumoA associação entre depressão e doenças clínicas é muito freqüente, levando a pior evolução tanto do quadro psiquiátrico como da doença clínica, com menor aderência às orientações terapêuticas, além de maior morbidade e mortalidade. A depressão muitas vezes é subdiagnosticada e subtratada, principalmente pela presença de sintomas depressivos, que também podem ocorrer em doenças crônicas, como fadiga e anorexia. Diversas doenças estão claramente associadas à depressão, com maior destaque para as doenças cardiovasculares, endocrinológicas, neurológicas, renais, oncológicas e outras síndromes dolorosas crônicas. Os autores discutem as evidências na literatura que demonstram essa associação, com enfoque nos avanços em fisiopatologia e terapêutica psiquiátrica.Palavras chaves: Depressão, comorbidade médica, transtornos afetivos, mortalidade, morbidade. AbstractThe association between major depression and other clinical conditions is frequently observed, leading to worse prognosis both on the psychiatric and clinical conditions, poorer compliance with therapy and increased rates of morbidity and mortality. Depression is often under diagnosed and under treated, mainly when depressive symptoms may be attributed to chronic diseases, such as fatigue and anorexia. Several diseases are clearly linked to depression, typical examples are cardiovascular disease, endocrinological conditions, kidney diseases, neoplasias, and chronic pain. The authors review and discuss the evidence in the literature that suggest such associations, with focus on the advances on the physiopathology and the psychiatric management.

Evaluation of body image and self-concept and their correlation with depressive symptoms in Parkinson's disease

“…Depressive patients may have worst self-concept nevertheless a low self-concept may cause more depression symptoms. A large part of the neurological difficulty following from some type of damage to the central nervous system frequently shows as depression, as much as through the neurophysiological alterations directly implicated in the biological genesis of the depression as from the adverse consequences of the psychosocial adaptation capacity that these diseases inflict on these individuals 30 .…”

Impact of body mass index on the psychopathological profile of obese women

“…7 In contrast, various clinical studies have indicated that the rates of depression are higher among obese individuals seeking medical treatment for weight loss than among non-obese individuals. 8 However, obese individuals have also been found to present a lower prevalence of anxiety disorders (including agoraphobia, specific phobia and post-traumatic stress disorder), bulimia nervosa, smoking and borderline personality disorder. 9 This disparity between community and clinical samples might indicate that individuals presenting any comorbidity are likely to be more disturbed and therefore more likely to seek treatment for the main disorder.…”

Prevalência de depressão entre homens adultos em situação de rua em Belo Horizonte

“…Estudos revelam que os quadros depressivos são companheiros frequentes de quase todas as patologias clínicas crônicas, as quais, quando estão presentes, acabam levando a piores evoluções, pior aderência aos tratamentos propostos, pior qualidade de vida e maior morbimortalidade como um todo. Diversas doenças estão claramente associadas à depressão, com maior destaque para as doenças cardiovasculares, endocrinológicas, neurológicas, renais, oncológicas e outras síndromes dolorosas crônicas 30 . Importante ressaltar que é fundamental o correto tratamento da patologia clínica de base, uma vez que a depressão e as doenças clínicas quase sempre se retroalimentam, interagindo para criar uma situação deteriorante.…”