Análise patogenética dos distúrbios cognitivos em esquizofrênicos confusionais (Kleist) por meio da prova de Rorschach

Abstract

RESUMOOs autores discorrem a respeito das características das formas esquizofrênicas denominadas por Kleist como grupo confusional, diferenciando-o do grupo paranóide. Apresentam quatro casos que, segundo a sistematização feita por Aníbal Silveira, foram considerados inicialmente as formas do grupo confusional: embotamento incoerente, esquizofrenia paralógica, fantasiofrenia e esquizofasia. A partir de uma perspectiva cognitivo-sistêmica, apoiada em conceitos da neuropsicologia, apresentam a análise dos processos cognitivos de cada quadro clínico, estudados por meio do psicodiagnóstico de Rorschach, enfatizando as alterações relacionadas aos diversos sistemas psíquicos, característicos a cada caso. Os autores têm como objetivo evidenciar a contribuição que o exame psíquico efetuado pelo exame de Rorschach pode trazer para o estudo experimental dos processos mentais e suas diversas formas de comprometimento. Unitermos: Cognição; Esquizofrenia; Processos mentais; Rorschach. ABSTRACT Pathogenetic analysis of the cognitive disturbances in confusional schizophrenia (Kleist) through Rorschach's testThe authors talk about the characteristics of the schizophrenic forms called by Kleist as the confusional group, differentiating it from the paranoid group. They present four cases that, according to the systematization made by Aníbal Silveira, were considered initially as the forms of the confusional group of schizophrenia: Incoherent, Paralogical, Phantasiophrenia and Schizophasia. From a cognitive-systemic perspective, supported by concepts of the neuro-psychology, an analysis of the cognitive processes of each patient was presented and studied through the psychodiagnostic of Rorschach, emphasizing the alterations related to the different psychic systems, characteristic of each case. Their goal is to make evident that the psychic examination through the Rorschach test can contribute for the experimental study of the mental processes and its different forms of implications. Keywords: Cognition; Schizophrenia; Mental processes; Rorschach. Coelho, L.M.S.; Fazzani Neto, R.Rev. Psiq. Clín. 30 (6):191-206, 2003 Os quadros clínicos das esquizofrenias confusionais * e paranóides já foram abundantemente descritos pela psiquiatria, com denominações diversas, mas só mais recentemente vêm sendo estudados pela neuropsicologia. Entretanto, no campo clínico esses estudos dão maior ênfase aos mecanismos bioquímicos empiricamente definidos a partir dos resultados obtidos pela ação de medicamentos que atenuam a expressão de * As formas de esquizofrenia confusional descritas por Kleist correspondem de certo modo à forma desorganizada da DSM-IV, ainda que não haja uma correspondência estrita, pois o embotamento incoerente e a esquizofasia corresponderiam mais provavelmente à forma indiferenciada. A dificuldade para encontrar uma correlação mais precisa é decorrente das diferenças nos princípios utilizados na classificação (critérios descritivos na DSM-IV e critérios patogenéticos na nosografia de Kleist).sintomas psicopatológicos. Os si...