Resultados da reabilitação neuropsicológica em paciente com doença de Alzheimer leve

Abstract

RESUMOTradicionalmente sempre houve mais grupos de suporte e informação para familiares e cuidadores de pacientes com doença de Alzheimer (DA) do que para os próprios pacientes. Entretanto, com o aumento do número de diagnósticos de DA em sua fase inicial, esta realidade está se modificando. Cresce a demanda por tratamento tanto medicamentoso como comportamental para esses pacientes. O presente trabalho tem como objetivo descrever uma experiência de reabilitação neuropsicológica (RN) em grupo, e posteriormente individual, com a mesma paciente com DA leve. CGP participou primeiramente de dois grupos de RN com duração de quatro meses cada, e em seguida iniciou RN individual por um período de 22 meses. Na RN foram trabalhados principalmente déficits de memória, linguagem e treinos de atividades de vida diária. Neste período de tratamento, verificou-se alteração positiva de seu escore no MEEM, além de nenhuma função cognitiva ter apresentado deterioração. Este estudo de caso corroborou pesquisas anteriores que apontam efeitos positivos da RN com pacientes com DA leve. Traditionally, Alzheimer's support and information groups have been developed for families and caregivers rather than for the actual patient. However, this reality is changing because of the increase in early AD diagnosis. The demand for medication and behavioral treatment for patients is also increasing. The purpose of this case report is to describe the neuropsychological rehabilitation (NR) of a mild AD patient in group and in individual sessions. First, CGP took part in two NR groups each for a 4 month period, and then started individual NR sessions for a 22 month period. In the sessions, memory and language abilities were the focus of the NR as well as the activities of daily living. During this period it was possible to observe positive changes in MMSE score, as will as preservation of other cognitive function scores. This single case study is in agreement of previous studies which also showed documented positive effects of NR with AD patients.

Alzheimer's disease and implicit memory

“…RT aims to stimulate the recall of mnemonic information through figures, pictures, musics, games and other stimuli related to patient youth 84 . A third technique supported itself on external aids as agendas, notes, alarm clocks, posters and signals aiming to compensate for the memory deficits that cannot be directly faced 85 .…”

“…In relation to sensorimotor learning technique, AD patients seem to benefit from multisensory situations where associations of verbal, visual and kinesthetic cues are enhanced and conditioned through particular circumstances 85 . Therefore, feedback is important for procedural learning in the AD patients.…”

Envelhecimento: um processo multifatorial

“…Orientação para uso de auxílio externo como agendas, alarmes, calendários, modificações e adaptações no ambiente físico e nas rotinas nele realizadas e o uso de pistas para redução do erro durante a aprendizagem são efetivos (Wilson, 1987;Wilson et al, 1994). Há relatos brasileiros de experiências bem-sucedidas de reabilitação cognitiva de idosos (Abrisqueta-Goméz et al, 1999;Bottino et al, 2002;Ávila, 2004).…”

Cognitive rehabilitation: Literature review based on levels of evidence

“…Cognitive rehabilitation constitutes one of the components of neuropsychological rehabilitation (Prigatano, 1997;Ávila and Miotto, 2002). Its main objective is to empower patients and their family members to live together, and to cope with, lessen or overcome the deficiencies and cognitive changes caused by neurologic lesions (Wilson, 1996;Ávila and Miotto, 2002).…”

“…Its main objective is to empower patients and their family members to live together, and to cope with, lessen or overcome the deficiencies and cognitive changes caused by neurologic lesions (Wilson, 1996;Ávila and Miotto, 2002). The focus of the majority of interventions proposed is to stimulate memory more effectively (Caliman and Oliveira, 2005).…”