A história do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas e do Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Abstract

1Fui convidado pelo Prof. Dr. Hélio Elkis (Coordenador do Curso de Pós-Graduação) e pelo Prof. Dr. Zacaria Borge Ali Ramadam (Chefe do Departamento de Psiquiatria da FMUSP) para elaborar um artigo sobre o histórico do Instituto de Psiquiatria e do Departamento de Psiquiatria da FMUSP para ilustrar e comemorar o Jubileu do Instituto de Psiquiatria da FMUSP nos seus 50 anos de existência. Senti imensa responsabilidade devido a vários motivos. Primeiro, é uma honra para mim e para qualquer colega ser distinguido como representante desta busca do histórico dessa respeitável Instituição. Além disso, o Instituto e o Departamento de Psiquiatria da FMUSP estão em um patamar de sua existência que precisa ser muito bem descrito e resumido. Neste novo milênio devemos, além do histórico, simplesmente descritivo e rememorar o passado, organizar uma ponte de interligação entre o passado, o presente e o futuro. Se possível extrair dos aspectos descritivos históricos uma dinâmica dos movimentos sociodinâmicos na Ciência Psiquiátrica e no famoso Zeit Geist.A palavra História designa o relato sobre a seqüência de acontecimentos realizados ou sofridos pelos homens no passado, conhecimento que pôde ser adquirido por meio da tradição ou da pesquisa de documentos e de sua análise. Por meio da Filosofia da História, podemos tentar compreender a seqüência dos acontecimentos, admitindo-se que ela não é incoerente e casual, mas segue um movimento determinado, segundo certas linhas de força. Embora esse conhecimento não nos permita prever o futuro com clareza, pode nos indicar um sentido ou uma direção. As doutrinas clássicas da Filosofia da História apresentam diversas correntes, como o Idealismo Histórico, representado por Hegel, e o Materialismo Histórico, representado por Marx e Engels.Como sabemos, o historicismo pode ser considerado um método filosófico que tenta explicar, por meio da História, os acontecimentos relevantes do direito, da moral, da religião etc. Dentro dessa corrente filosófica, existem aqueles que fazem da História o fundamento de uma concepção geral do mundo (historicismo filosófico, propriamente dito), enquanto outros recusam toda e qualquer concepção do mundo, vendo na História apenas uma das condições de inteligibilidade do real (historicismo epistemológico). Se, de um lado, a História pode ser tida como expressão dos relatos escritos ou falados do curso dos acontecimentos, de outro a investigação filosófica e crítica da História leva-nos a buscar o significado que se situa além da esfera da história-relato, enquadrando-a no aspecto do conhecimento. Os filósofos da História escrevem-na com sua atenção voltada para a filosofia da ciência. É necessário termos uma visão global dos relatos da História para depois tentarmos compreendê-la.

Uma “fábrica de loucos”: a história da “loucura espírita” no Brasil (1900-1950)

“…De fato, uma dificuldade enfrentada pela psiquiatria nesse período era a limitação nos modos de tratamento (terapias e medicamentos), uma vez que os primeiros medicamentos com eficácia comprovada surgiram apenas com a "revolução psicofarmacológica" nos anos de 1950 (Amaro, 2003). Dentro desse contexto, o esforço dos psiquiatras na busca de legitimação na sociedade era notório à época.…”

Avanços e recuos na implantação da Rede de Atenção Psicossocial no Estado de São Paulo: regiões de saúde e pactuações interfederativas

“…Apoiou e se aprofundou em técnicas hoje em desuso (devido aos fortes efeitos iatrogênicos identificados em pesquisas posteriores) e/ou consideradas controversas, como a malarioterapia, a insulinoterapia, a eletroconvulsoterapia e a lobotomia. (AMARO, 2003;TARELOW, 2011;SEIXAS, 2012) Entre 1936 e 1956 a leucotomia, mais conhecida como lobotomia, era técnica inovadora e foi largamente utilizada antes da descoberta dos psicofármacos. Desde 1926, Pacheco e Silva mantinha relação próxima com o português Egas Moniz, uma das principais referências à psicocirurgia.…”

“…Para muitos psiquiatras da época (possivelmente também nos dias atuais), inclusive os que integravam o IPq, a Psicanálise era vista como um "curandeirismo" ou excessivo "psicologismo". (AMARO, 2003;SEIXAS, 2012). (AMARO, 2003;SEIXAS, 2012).…”

Instituto de Psiquiatria - FMUSP: o contexto histórico social em São Paulo entre as décadas de 1920 a 1950 para recepção da psiquiatria como um saber médico

“…A psican †lise foi introduzida, em S•o Paulo no in ‡cio do s‚culo XX por Franco da Rocha e em seguida por um de seus disc ‡pulos, Durval Marcondes que, anos mais tarde, mais precisamente em 1936, viria a participar do concurso ‹ c †tedra de psiquiatria vencido por Pacheco e Silva.' fato que Pacheco e Silva preocupava-se sobre poss ‡veis excessos do uso da psican †lise, mas nunca foi, propriamente, contra(Amaro, 2003). Jorge Amaro, m‚dico psiquiatra e psicanalista de forma€•o e fundador do Servi€o de Psicoterapia do IPq, e que nas d‚cadas de 1950 e 1960 teve contato pr"ximo com Pacheco e Silva, relata em seu artigo que, "Sou testemunha viva, como assistente que fui do Prof. Pacheco e Silva, de que ele lutou para que os seus assistentes jamais deixassem de pesquisar as bases bioqu ‡micas e gen‚ticas na Psiquiatria.…”

“…Ele era, injustamente, chamado de 'organicista'". Como coloca mais a frente em seu artigo, "Pacheco e Silva nunca foi contra a psican †lise, mas sim contra aqueles que se desviavam da busca dessa moderna vis•o da psiquiatria e se fixavam em 'psicologismos'"(Amaro, 2003).Silva e este concordou plenamente que eu organizasse o Servi€o de Psicoterapia, fato que se oficializou-se em 1965 (Amaro, 2003; Amaro, comunica€•o pessoal 2012 5 ). Bruno al‚m do pr"prio Pacheco e Silva: "[...] 1-Diante das disposi€OEes expressas da Lei Penal, podem exercer a psican †lise no Brasil, em seus atos diagn"sticos e terapŽuticos, apenas os m‚dicos.…”