Diretrizes do distúrbio do metabolismo mineral e ósseo na doença renal crônica da criança

Lima, Eleonora Moreira; Gesteira, Maria de Fátima Câmera; Bandeira, Maria de Fátima Santos

doi:10.1590/s0101-28002011000200021

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“…Segundo as Diretrizes Terapêuticas da SBN, o tratamento não farmacológico inclui dieta restrita em P e adequação da diálise, enquanto o tratamento farmacoló-gico inclui o uso de quelantes de P (sais de Ca e/ou cloridrato de sevelâmer), de calcitriol e seus análogos, como o paricalcitol, e de calcimiméticos, como o cinacalcete (Custódio et al, 2013;Lima et al, 2011;Oliveira et al, 2011).…”

Section: Introductionunclassified

Custos do tratamento do hiperparatireoidismo secundário à doença renal crônica, com cinacalcete ou paratireoidectomia, para pacientes não controlados com a terapia clínica convencional sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde

Araújo¹,

Amaral²,

Guersoni³

et al. 2017

JBES

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RESUMOObjetivos: Estimar a população elegível para o tratamento de pacientes com hiperparatireoidismo secundário (HPTS), não controlados com terapia convencional, bem como avaliar a utilização de recursos para o tratamento dessa população com cinacalcete ou paratireoidectomia (PTX). Métodos: Utilização da técnica Delphi por painel de especialistas. A pesquisa foi realizada utilizando questionário estruturado, enviado por meio eletrônico aos especialistas, e seguida de encontro presencial. Os custos foram obtidos de bases de dados governamentais. Apenas custos médicos diretos foram incluídos, sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) (em reais no ano de 2014). Os dados foram avaliados pelo Microsoft Excel versão 2013. Resultados: A população no cenário de mundo real indicada para o tratamento com cinacalcete foi de 7.705 pacientes. Já a população real encaminhada para a PTX foi de 7.691 pacientes, sendo esse número 76,3% maior que a população ideal com indicação de PTX, que foi de 1.822 pacientes. O custo estimado do tratamento com cinacalcete foi de R$ 27.712,95 (considerando a dose recomendada em bula para cinacalcete, de 30 a 180 mg/ dia) e de R$ 16.841,85 para PTX (incluindo os períodos pré e pós-cirúrgico). A análise de sensibilidade foi baseada na dose média de cinacalcete, conforme o estudo EVOLVE (66,8 mg/dia). Nesse cenário, o custo do tratamento com cinacalcete foi de R$ 11.924,13 (57% menor que o cenário com a dose de bula). Conclusão: No cenário SUS, o número de pacientes encaminhados para PTX foi 76,3% maior que os idealmente indicados à cirurgia, o que ocorre devido à falta de opções terapêuticas.

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Section: Introductionunclassified