Uso de bicarbonato de sódio na acidose metabólica do paciente gravemente enfermo

Rocha, Paulo Novis

doi:10.1590/s0101-28002009000400008

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“…Metabolic acidosis is a very frequent disorder in patients hospitalized in intensive care units and is associated with elevated mortality, (36) although the prognoses of these patients depend a great deal more on the severity of the disease underlying the acid-base disorder than on the severity of the metabolic acidosis itself. (37) It is well known that extreme levels of acidemia cause various undesirable effects on cell function.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…(37) It is well known that extreme levels of acidemia cause various undesirable effects on cell function. Among these effects one may point out weakness and fatigue of the respiratory musculature, (38) an increase in insulin resistance and consequent increase in protein catabolism, (36) which may explain the sarcopenia observed in sickle cell disease individuals, reduction in cardiovascular response at effort and reductions in myocardial contractility, (6) as well as increases in pulmonary vascular resistance. This explains the high number of sickle cell disease patients that develop pulmonary hypertension.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Resting blood lactate in individuals with sickle cell disease

Petto¹,

Jesus²,

Vasques³

et al. 2010

Rev. Bras. Hematol. Hemoter.

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Background The most common hereditary hemoglobin disorder, affecting 20 million individuals worldwide, is sickle cell disease. The vascular obstruction resulting from the sickling of cells in this disease can produce local hypoxemia, pain crises and infarction in several tissues, including the bones, spleen, kidneys and lungs. ObjectiveTo determine red blood group genes in a Brazilian populations.Methods The present study is characterized as a case control study, with the aim of identifying the baseline blood lactate concentration in individuals with hemoglobin SS and SC diseases. One-way ANOVA with the Tukey post-test was used to analyze the results and a p-value < 0.05 was considered significant. Calculations were made using the INSTAT statistical program. The graphs were generated using the ORING program. The study sample was composed of 31 men and women residing in the city of Santo Antônio de Jesus, Bahia, Brazil. The individuals were divided into two groups: Group GC of 16 subjects who did not present with any type of structural hemoglobinopathy; and Group GE composed of 15 individuals with ages between 2 and 35 years old, who had the SS and SC genotypes. Sample analyses were performed with 3 mL of blood during fasting. Results The baseline blood lactate concentration of the SS and SC individuals was higher than that of the control group (p<0.001) with means of 4.86 ± 0.95; 3.30 ± 0.33; 1.31 ± 0.08 IU/L for SS, SC and controls, respectively. This corroborates the initial research hypothesis. Conclusion The baseline blood lactate of SS and SC individuals is 3 to 4 times higher than that of healthy subjects, probably due to the fact that these patients have a metabolic deviation to the anaerobic pathway.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Resting blood lactate in individuals with sickle cell disease

Petto¹,

Jesus²,

Vasques³

et al. 2010

Rev. Bras. Hematol. Hemoter.

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“…Entre as várias consequências adversas da acidemia, as mais temidas pelos intensivistas são sobre o sistema cardiovascular. (31) O coração é um órgão de alta atividade metabólica, susceptível a quedas no pH e a acidose metabólica afeta diretamente a função cardíaca. (32) Um dos efeitos da acidose metabólica sobre a função cardíaca é a centralização do volume sanguíneo, o que aumenta a susceptibilidade a edema pulmonar.…”

Section: Efeitos Da Acidose Metabólica Sobre a Contratilidade Cardíacaunclassified

“…(32) Um dos efeitos da acidose metabólica sobre a função cardíaca é a centralização do volume sanguíneo, o que aumenta a susceptibilidade a edema pulmonar. (31,33) A acidose tem efeitos eletrofisiológicos complexos que estão associados a uma alta recorrência de arritmias ventriculares, podendo ser fatal, quando não revertida rapidamente. Alguns achados sugerem que a diminuição do pH intracelular (pH extracelular constante) aumenta a atividade do trocador de sódio/ hidrogênio (Na + /H + ), que aumenta o fluxo de Na + intracelular, e portanto altera a atividade do trocador de sódio/cálcio (Na + /Ca 2+ ).…”

Section: Efeitos Da Acidose Metabólica Sobre a Contratilidade Cardíacaunclassified

“…Além disso, também foi observada uma diminuição da afinidade da hemoglobina ao oxigênio, provocando vasodilatação arteriolar e vasoconstrição do sistema venoso, levando a hipoperfusão dos órgãos. (7,31,39,40) A redução do pH perivascular na acidemia diminui a responsividade a vasoconstritores e resulta em dificuldade de manter a pressão sangüínea sistêmica (43,44). O pH perivascular pode afetar muitos processos celulares (42,45), mas o mecanismo preciso dessa hiporesponsividade vascular permanece desconhecido.…”

Section: )unclassified

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Efeito da acidose metabólica crônica sobre a reatividade vascular da artéria carótida e função cardiorrespiratória de ratos

Fagundes¹

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A Deus por ser meu suporte espiritual.Ao meus pais, Ademir e Sueli, pela formação pessoal, por me mostrar a importância do estudo, pelo apoio e incentivo para nunca desistir e sempre querer mais.Ao meu esposo Reginaldo, por todo incentivo e apoio nas horas boas e ruins, pelo suporte dentro do laboratório nos finais de semana, por cuidar de tudo na minha ausência e sempre incentivar a busca pelos meus objetivos. Às minhas irmãs, Ísis e Ariadne, que mesmo longe sempre me incentivaram. À família Fagundes, que escolhi fazer parte, Dna Maria, Roger, Fabiana, Fernando, Flávio, sobrinhas Beatriz, Emanuelly e Lorena, pelas palavras de carinho, ajuda e momentos de descontração. Aos primos Claudinei e Vanessa, que mesmo longe foram minha maior torcida.Ao Dr Paulo Evora, pelos ensinamentos e incentivo a dar sempre um passo além, por fazer possível a conquista de mais um objetivo e sempre me cobrar por mais um "paper". À Profa. Dra. Andrea Carla, que antes de ser minha orientadora é uma amiga.Obrigado por toda ajuda possível e impossível para concluir este trabalho, pelas conversas dentro e fora do laboratório e por me mostrar o que é ter amor pela ciência. À Luíza, que chegou no laboratório para estudar e acabou se tornando uma amiga, me ajudando e tornando os dias mais fáceis dentro do laboratório.Ao Willian, por dividir os momentos de frustação ou euforia durante o desenvolvimento deste trabalho.

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Perfil e prognóstico de pacientes internados em unidade de terapia intensiva através da utilização da escala de APACHE II

Denti

Pigatto

2020

PERSP

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As Unidades de Terapia Intensiva são destinadas a pacientes graves, com instabilidade de sistemas e aparelhos que potencialmente podem levar ao óbito. Para atender a essas demandas, tais unidades estão aparelhadas com equipamentos tecnológicos sofisticados, exigindo dos profissionais capacidade cognitiva diferenciada, assim como disposição para aprender constantemente. Desta forma, são necessárias atividades de avaliação diária e individualizadas para estimar a gravidade para os pacientes internados nessa unidade. Neste sentido, o presente estudo descreve o perfil e gravidade de pacientes em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), através da utilização da Escala de APACHE II. Os dados necessários para e execução do projeto foram coletados no prontuário eletrônico em 2018. Foram avaliadas 50 pessoas com média de idade de 59,76 ± 20,50 anos. O escore APACHE II foi aplicado em um único momento para pacientes em uso de suporte ventilatório mecânico. No entanto, também foi acompanhado o desfecho (alta da unidade ou óbito). O escore APACHE II médio foi de 13,54 ± 4,74 e por esta média o risco de morte pode ser projetado entre 8% e 12% e este mostrou significância estatística p˂0,05 para o desfecho (alta/óbito) correlacionado com os níveis de creatinina e com a Pressão Arterial Média.

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Uso de bicarbonato de sódio na acidose metabólica do paciente gravemente enfermo

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Resting blood lactate in individuals with sickle cell disease

Resting blood lactate in individuals with sickle cell disease

Efeito da acidose metabólica crônica sobre a reatividade vascular da artéria carótida e função cardiorrespiratória de ratos

Perfil e prognóstico de pacientes internados em unidade de terapia intensiva através da utilização da escala de APACHE II

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