Estudo da ocorrência de litíase renal e ureteral em gatos com doença renal crônica

Abstract

Pesq. Vet. Bras. 34(6):555-561, junho 2014 555 RESUMO.-Investigou-se a ocorrência de nefrolitíase e/ou ureterolitíase em 72 gatos portadores de doença renal crô-nica (DRC), classificados predominantemente no estágio II, segundo os critérios designados pela IRIS -International Renal Interest Society. Destes pacientes, 47 (65,27%) apresentaram litíase renal e ou ureteral. Não houve diferença estatística entre o grupo de estudo (DRC com cálculo) e o grupo controle (DRC sem cálculo) em relação à idade (p=0,274). Apesar disso, os pacientes portadores de nefrolitíase e/ou ureterolitíase apresentaram maiores indícios de lesão renal, caracterizados por diferenças estatisticamente relevantes da densidade urinária (p=0,013) e pelo menor tamanho dos rins direito (p=0,009) e esquerdo (p=0,048). Encontrou-se similaridade entre os grupos em relação a outros parâmetros, tais como as concentrações plasmáticas de cálcio total, cál-cio ionizado, fósforo, sódio, potássio e paratormônio intacto (PTHi). Os valores das concentrações séricas de ureia e bicarbonato diferiram entre os grupos, com valores de p=0,039 e p=0,037, respectivamente. Além disso, foi mensurada a pressão arterial, que se manteve inalterada na comparação entre o grupo de estudo e o grupo controle. Os resultados obtidos reforçam a necessidade de acompanhamento ultrassonográ-fico de todos os pacientes portadores de DRC, mesmo daqueles assintomáticos ou em estágios iniciais da doença. Nephrolithiasis and/or ureterolithiasis were investigated by means of ultrasonography in 72 cats with chronic kidney disease (CKD), predominantly classified in stage II, according to IRIS -International Renal Interest Society criteria. Of these patients, 47 (65.27%) had nephrolithiasis and/or ureterolithiasis. There was no statistical difference between the study group (CKD with calculi) and control group (CKD without calculi) regarding age (p=0.274). Nevertheless, patients with nephrolithiasis and/or ureterolithiasis had greater evidence of renal injury, characterized by statistically significant differences in the urinary density (p=0.013) and the smaller size of the right kidney (p=0.009) and left kidney (p=0.048), measured in the longitudinal plane. There were no difference between groups in the other parameters investigated such as plasmatic total calcium, ionized calcium, phosphorus, sodium, potassium and intact parathyroid hormone concentrations. The values of serum urea and bicarbonate differ between groups with p=0.039 and p=0.037, respectively. Furthermore, arterial blood pressure was measured, remaining unchanged between the groups. One can conclude that nephrolithiasis and/or ureterolithiasis are common findings in cats with CKD and these results reinforce the need to perform image investigation in cats with CKD even in the asymptomatic ones, or those in the early stages of the disease.

Uso de glucagon no manejo de obstrução ureteral em um gato com doença renal crônica: relato de caso

“…As alterações renais encontradas nos exames de imagem e os resultados laboratoriais neste relato vão de encontro a informação de um outro estudo, onde dos 74 gatos com doença renal, classificados como IRIS 2, 65% destes apresentavam litíase renal e ou ureteral (Pimenta et al, 2014 Uso de glucagon no manejo de obstrução ureteral em um gato com doença renal crônica: relato de caso O diagnóstico da obstrução ureteral foi realizada através do exame de ultrassonografia e radiografia de abdominal como recomendado (Berent et al, 2014).…”

Diagnóstico Da Urolitíase Em Felinos

“…Pode estar presente hematúria macroscópica, mas principalmente microscópica (KYLES et al, 2005;LULICH et al, 2011;GRAUER, 2015). A litíase renal e ureteral tem potencial de ocasionar dano no tecido dos rins e inflamação crônica, o que acarreta redução nos mecanismos de defesa do hospedeiro com aumento do risco de infecção ascendente (PIMENTA et al, 2014;GRAUER, 2015).…”

“…Em estudo desenvolvido avaliando 46 felinos com DRC e nefrolitíase, a cristalúria foi observada apenas em seis (13%) dos gatos, sendo cristais de oxalato de cálcio. O grupo controle era composto por 25 felinos que tinham DRC, desses, somente quatro (16%) apresentavam cristais na urina (PIMENTA et al, 2014). Outro estudo avaliou 124 animais saudáveis e verificou cristalúria em 36 (KYLES et al, 2005).…”

Ureterolitíase Bilateral Associada a Doença Renal Crônica Em Felino – Relato De Caso

“…Cerca de 2 a 3% dos cálculos encaminhados a centros de análises são advindos do trato urinário superior em gatos (PIMENTA et al, 2014). Kyles et al (2005a), em um estudo retrospectivo que envolveu 163 felinos com cálculos ureterais, demonstraram que a utilização de radiografia abdominal e ultrassonografia, juntas ou isoladamente, revelaram cálculos ureterais em 95% dos gatos, sendo 76% unilaterais e 19% bilaterais.…”

“…Apesar dos urólitos do presente caso não terem sido enviados para análise, as características radiográficas e macroscópicas foram suficientes para sugerir que se DRC(FINCH et al, 2016). Ureterolitíase pode ser tanto causa como consequência de DRC e há um crescente número de felinos domésticos apresentando-as concomitantemente(PIMENTA et al, 2014). Neste caso não se estabeleceu qual das…”