Impacto da embolização arterial do leiomioma uterino no volume uterino, diâmetro do mioma dominante e na função ovariana

Abstract

ObjetivO: Avaliar o impacto da embolização arterial de miomas (EAM) sobre o volume uterino (VU), na função ovariana. MétOdOs: Trinta pacientes com leiomioma se submeteram à EAM. Foram realizados exames de USPTV e FSH antes e três meses após a EAM. Foram analisados o VU em cm³, o diâmetro do mioma dominante (DMD) em cm e o FSH em UI/mL, expressos por média±desvio padrão (DP) e submetidos a análise estatística pelo teste não paramétrico de Mann-Whitney. ResultadOs: Foram incluidos na análise 29 casos. A média do VU pré-EAM foi 402,4±165,9 cm³, DMD pré-EAM 5,9±2,1 cm. O VU pós-EAM foi 258,9±118,6 cm³, DMD pós-EAM foi 4,6±1,8 cm. A média da dosagem de FSH pré-EAM foi 4,9±3,5 UI/mL e pós-EAM foi 5,5±4,7 UI/mL com p=0,5. Houve redução de 35% do VU, de 22% no DMD e a EAM não alterou significativamente os valores de FSH após três meses. COnClusãO: O procedimento diminui significativamente o VU e DMD e, não há aumento significativo dos níveis séricos de FSH, não havendo, portanto, alterações na função ovariana. AbstractPuRPOse: To evaluate the impact of uterine artery embolization (UAE) on uterine volume (UV), greater myoma diameter (GMD) and ovarian function three months after the procedure, by transvaginal pelvic ultrasonography (TVPUS) and by the determination of follicle-stimulating hormone (FSH). MethOds: Thirty patients with leiomyomas were submitted to UAE. TVPUS and FSH determination were performed before and three months after UAE. UV was determined in cm³, GMD in cm and FSH in IU/mL. Data are reported as as mean±standard deviation (SD) and were analyzed statistically by the nonparametric Mann-Whitney test. Results: Twenty-nine patients were analyzed. Before UAE, mean UV was 402.4±165.9 cm³ and GMD was 5.9±2.1 cm. After UAE, mean UV was 258.9±118.6 cm³ and GMD was 4.6±1.8 cm. Mean FSH concentration was 4.9±3.5 IU/mL before UAE and 5.5±4.7 IU/mL after UAE, with p=0.5. There was a 35% reduction of UV and a 22% reduction of GMD, with no changes in FSH values after three months. COnClusiOn: The procedure significantly reduced UV and GMD but did not cause a significant increase in FSH levels, thus causing no changes in ovarian function.departamento de Ginecologia da universidade Federal de são Paulo -uniFesP -são Paulo (sP), brasil.

Embolização Arterial Para Tratamento De Mioma Uterino: Uma Revisão Da Literatura.

“…Também foi demonstrado, após a realização da EAU, redução dos sintomas das pacientes em seis estudos (54,5%) (GHIARONI et al, 2013;KISILEVSKY;KISILEVSKY, 2007;MESSINA et al, 2001;NASSER et al, 2010;SENA-MARTINS et al, 2003), melhora da qualidade de vida em um estudo (9,1%) (KISILEVSKY, 2007) assim como o não aumento dos níveis de FSH (BERNARDO et al, 2011).…”

Myoma Expulsion after Uterine Artery Embolization

“…Even though studies show a small uterine reduction and normality of FSH levels three months after the procedure, these gain significance in the sixth month, in most cases. In the case presented, an 84% reduction in uterine volume and restoration of FSH parameters occurred over a period of 5 months [ 24 ].…”