Monitoramento do processo de assistência pré-natal entre as usuárias do Sistema Único de Saúde em município do Sudeste brasileiro

Abstract

Artigo original Resumo OBJETIVOS: avaliar a evolução da adequação do processo de atendimento às gestantes usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS) e consolidar metodologia para monitoramento da assistência pré-natal. MÉTODOS: estudo de séries temporais múltiplas, com auditoria em cartões de gestantes que realizaram pré-natal em município do Sudeste brasileiro (Juiz de Fora, Minas Gerais) nos semestres iniciais de 2002 e 2004 (370 e 1.200 cartões, respectivamente) e utilizaram o SUS no atendimento ao parto a termo (p ≤ 0,05). Obedeceu-se a uma sequência em três níveis complementares: utilização do pré-natal (início e número de atendimentos) no nível 1; utilização do pré-natal e procedimentos clínicoobstétricos obrigatórios em uma consulta pré-natal [aferições de pressão arterial (PA), peso, altura uterina (AU), idade gestacional (IG), batimentos cardiofetais (BCFs) e apresentação fetal] no nível 2; e utilização, procedimentos clínico-obstétricos obrigatórios e exames laboratoriais básicos, segundo o Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento/PHPN [tipagem ABO/Rh, hemoglobina/hematócrito (Hb/Htc), VDRL, glicemia e exame comum de urina] no nível 3. RESULTADOS: confirmou-se a alta cobertura pré-natal (99%), aumento da média de consultas/gestante (6,4 versus 7,2%) e decréscimo da idade gestacional na primeira consulta (17,4 versus 15,7 semanas). Aumentaram significativamente os registros adequados dos procedimentos e exames (exceções: apresentação fetal e tipagem sanguínea):

Pregnancy and childbirth: What changes in the lifestyle of women who become mothers?

“…As mentioned in a previous study (11) , pregnancy involves risks for the mother and the new-born, but vigilance and adequate provision of antenatal care, allows for a favourable clinical outcome. The decrease in maternal and foetal morbidity depends, among other things, on a proper planning and monitoring of pregnancy.…”

A produção de dados para o Sistema de Informação do Pré-Natal em unidades básicas de saúde

“…In a study conducted in the city of Juiz de Fora, the authors also found flaws in tetanus immunization record when auditing the cards of the pregnant women (17) . Thus, there are considerable problems in the registries of immunization of pregnant women in both the maternity card and in the FRDA.…”

Evaluation of process indicators of the prenatal and birth humanization program and stork network Avaliação dos indicadores de processo do Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento e da Rede Cegonha

“…This Technical Manual presents the latest scientific evidence, from the organization of the work process, to the planning, follow-up of the normal-risk pregnancy and its possible complications, health promotion, pregnancy in special situations, childbirth care, and establishes minimum criteria to be followed during prenatal care. [2][3]5 However, after sixteen years of PBHP and five of the Stork Network, the low achievement of the proposed goals remained, with rates of compliance with all the minimum requirements recommended below 10%, as evidenced by studies in the State of Espírito Santo Microregion, 6 in the municipalities of Juiz de Fora (MG) and state of Minas Gerais, 7 in the municipalities of Rio de Janeiro (RJ) 8 and Vitória (ES). 9 On the other hand, evaluating the quality of the information produced by the care provided to the mother/child binomial is indispensable insofar as they are important instruments for the diagnosis of the health situation, since they distinguish populations of greater vulnerability, they allow to plan therapeutic strategies according to the needs and specificities of each population group by pointing out the risk factors for maternal and neonatal morbidity and mortality.…”