Rastreamento para câncer de mama e estadiamento

Abstract

EditorialÉ publicado, neste fascículo, o estudo de Martins et al.1 , "Câncer de mama em Goiânia: análise temporal do estádio clínico do tumor ao diagnóstico". Trata-se de um estudo retrospectivo com o objetivo de avaliar a distribuição dos casos de câncer de mama em diferentes estádios clínicos no período compreendido entre 1989 a 2003. O artigo tem importância prática por ter sido realizado num grande centro de referência para tratamento de pacientes provenientes não só da cidade de Goiânia, mas do interior e de outros Estados -inclusive da região Norte do país.A inclusão de 3.204 pacientes mostra um número expressivo de casos, porém, por ser um trabalho retrospectivo, houve uma perda aproximada de 54% das pacientes. Isso porque, em 2008, a incidência estimada para Goiânia foi de 600 casos novos por ano, o que resulta na projeção de cerca de 7.000 ocorrências 1 no período estudado Uma das explicações é o fato de terem sido incluídas apenas pacientes catalogadas no Registro de Câncer de Base Populacional (RCBP) de Goiânia, que coleta somente casos com diagnóstico confirmado em mulheres que residem no município de Goiânia há, pelo menos, seis meses antes da data do diagnóstico. Se considerarmos que 30% das pacientes atendidas em São Paulo e no Rio de Janeiro são provenientes de outros Estados do Brasil, parte significativa dos casos não incluídos eram de pacientes advindas de Estados do norte ou nordeste, ou da zona rural 2 . Possivelmente, essa limitação em obter dados da totalidade das pacientes tratadas levou os autores a esta restrição. Evidentemente, os resultados não refletem a realidade do atendimento médico como um todo, pelo contingente não avaliado de mulheres provenientes de áreas rurais com maior proporção de casos avançados.O Brasil tem carência de estudos dessa natureza por falta de dados coletados ou imprecisão dos mesmos. A pouca ênfase atribuída à coleta dos mesmos, e a ausência ou dificuldade de padronizar dados e condutas contribuem para que profissionais da área da Saúde não deem tanta importância ao preenchimento dos prontuários e à inclusão de dados significativos de determinada neoplasia.Os casos de carcinoma ductal e lobular não invasivos corresponderam a apenas 1,6 e 4,2% de todos os casos, respectivamente, evidenciando um número bem inferior em relação ao dos países que realizam programas de rastreamento mamográfico, nos quais a proporção é próxima de 20% 3 .Vale ressaltar que, nos últimos cinco anos, há indicadores de que o número

Estadiamento e grau de resiliência do sobrevivente ao câncer de mama Staging and resilience degree in breast cancer survivors

“…These findings are in line with those found in a study conducted more than 20 years ago. 34 With respect to staging, a study 35 found that 45.6% of the cases were localized, 19.7% were regional, 10.2% had distance metastasis at the time of diagnosis, and 4.2% had in situ tumors. However, that study did not inform about the staging of the disease at diagnosis in 20.3% of cases.…”

Difficulties in collecting data on ductal carcinoma in situ at a Population-based Cancer Registry

“…All DCIS cases diagnosed between 1994 and 2010 in women living in the 739 km 2 area that constitutes the town of Goiânia were included in the study 6 . Following the analysis, cases in which women had only moved to these towns after diagnosis, cases with data collection biases and any cases in which DCIS was associated with invasive or microinvasive carcinoma were excluded from the study sample.…”

Controle do câncer de mama no município de Ribeirão Preto, SP: panorama das ações na perspectiva das usuárias

“…Dessa forma, cada localidade vem desenvolvendo ações isoladas no que diz respeito ao controle do câncer de mama (GEBRIM, 2009;GURGEL, 2010).…”