Sintomas do trato urinário inferior três anos após o parto: estudo prospectivo

Abstract

ObjetivO: avaliar a freqüência de sintomas do trato urinário inferior (STUI) três anos após o parto em mulheres previamente entrevistadas no terceiro trimestre da gestação e comparar o impacto da gestação e do parto no desencadeamento dos STUI. Analisar o desconforto social e higiênico associado às queixas miccionais. MétOdOS: estudo prospectivo analítico. Em 2003, 340 gestantes foram selecionadas em um ambulatório de atendimento Pré-natal e responderam ao questionário pré-testado, com perguntas sobre STUI e dados obstétricos.Em 2006, três anos após o parto foi possível contatar por telefone 120 mulheres das 340 entrevistadas no primeiro estudo. As mesmas responderam ao segundo questionário, com perguntas sobre dados obstétricos, STUI e seu impacto social. Os STUI foram divididos em incontinência urinária de esforço (IUE) e sintomas urinários irritativos (SUI). Para análise foram utilizados os testes de McNemar e qui-quadrado (p<0,05). ReSultadOS: a ocorrência da IUE e de noctúria na gestação foi entre 57,5 e 80%; e o surgimento destes sintomas após o parto foi entre 13,7 e 16,7%, respectivamente. A urge-incontinência foi significativamente mais freqüente após o parto (30,5%) do que na gestação (20,8%). Apenas 35,6% das mulheres com SUI sentiam desconforto social, elevando-se este índice para 91,4% nas mulheres com SUI associado à IUE. COnCluSãO: a gestação, mais do que o parto, foi associada ao desencadeamento da IUE e de noctúria, enquanto o desencadeamento da urge-incontinência foi significativamente maior após o parto. A maioria das mulheres referiu que a presença da IUE causa problemas sociais. AbstractPuRPOSe: to evaluate the frequency of lower urinary tract symptoms (LUTS), three years after delivery in women previously interviewed at the third gestation trimester, and to compare the gestation and delivery impact on LUTS, analyzing the social and hygienic discomfort associated with micturition complaints. MetHOdS: analytical prospective study. In 2003, 340 pregnant women were selected in the pre-natal outpatient unit, and asked to answer a pre-tested questionnaire about LUTS and obstetric data. Three years after delivery, it was possible to get in touch by telephone with 120 of the 340 women who had been interviewed in the first study. They answered a second questionnaire about obstetric data, LUTS and its social impact. LUTS have been divided into stress urinary incontinence (SUI) and irritative urinary symptoms (IUS). McNemar's and chi-square tests were used for statistical analysis (p<0.05). ReSultS: SUI and nocturia have occurred in 57.5 and 80% of the pregnant women and the appearance of those symptoms after delivery, in 13.7 and 16.7%, respectively. Urge urinary incontinence has been significantly more frequent after delivery (30.5%) than in gestation (20.8%). Only 35.6% of the women with IUS presented social discomfort, but this rate has gone up to 91.4% in women with IUS associated with SUI. COnCluSiOnS: gestation, more than delivery, was associated with the appearance of SUI and nocturia, while t...

Incontinência urinária autorreferida no pós-parto: características clínicas

“…Despite the fact that no statistically significant differences were found, the present study showed a slight predominance of UI among the primiparae, which disagrees with other studies performed in Brazil (14)(15)21) and in Europe (13 ) , which found that UI was more common among multiparae women. A study performed in Norway (3 ) , with 4,662 primiparae and 3,549 multiparae, found that parity is a strong risk factor for UI during pregnancy and that the UI prevalence is greater among women who have experienced childbirth.…”

“…In literature, studies state that urinary incontinence affect up to 74% of the formerly continent pregnant women (10)(11)(12) . Considering a population of age between 17 and 45 years, studies show UI prevalence in the postpartum between 20% and 27.5% (10,(12)(13)(14)(15) .…”

Contração muscular do assoalho pélvico de mulheres com incontinência urinária de esforço submetidas a exercícios e eletroterapia: um estudo randomizado

“…Pesquisa que avaliou 120 mulheres, 3 anos após o parto, concluiu que a gestação, mais do que o parto, foi relacionada ao aparecimento da IUE, enquanto a urge incontinência foi significativamente maior após o parto 29 . Em outros estudos foi verificado que o número crescente de partos, especialmente o vaginal, pode desencadear a IU 25,30 , principalmente a IUE 8 .…”

Influência do tipo de parto no resultado do tratamento fisioterapêutico na incontinência urinária

“…Segundo Scarpa et al 5 57,5% das pacientes apresentaram IUE durante a gestação e 56,5% dessas tornaram-se assintomáticas até três anos após o parto.…”

“…As alterações anatômicas e funcionais do assoalho pélvico, que ocorrem durante o período expulsivo do parto podem regredir gradualmente, com restauro parcial ou completo do mecanismo da continência urinária 5 .…”