Deformidades vertebrais em mulheres com osteopenia e osteoporose em São Luís, Maranhão

Abstract

OBJETIVOS: avaliar densitometricamente e radiologicamente deformidades vertebrais em mulheres com osteopenia/osteoporose em São Luís, Maranhão. Verificou-se que o tipo e freqüência das deformidades na coluna lombo-sacra em mulheres com mais de 4 anos. Verificou-se o perfil demográfico; fatores de risco, como história fisiológica, história pregressa, índice de massa corpórea, atividade física, dados de dieta, uso de medicamentos. MÉTODOS: estudo prospectivo, transversal, mulheres climatéricas, demanda espontânea, realizado no setor de imagem do Centro de Diagnóstico Médico do Maranhão (INLAB), Renascença Medical Center, de março a dezembro de 2006, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão, sob nº. 33104-49/2004. Critérios de inclusão, densitometria óssea recente (método DEXA absorção fótons dupla-energia, equipamento Lunar Corporation, Madison, Wisconsin, EUA, nos últimos 12 meses) demonstrando osteopenia e/ou osteoporose. Critério de exclusão, terapia hormonal. Aplicou-se questionário de perguntas dirigidas, participação de 222 mulheres. Posteriormente, solicitou-se radiografia simples de coluna lombo-sacra (equipamento EMIC 600-MKD, TOSHIBA, Japão). RESULTADOS: osteopenia em 109 e osteoporose em 113, por densitometria óssea. Deformidades vertebrais à radiografia de coluna lombo-sacra, associadas à osteopenia: fraturas vertebrais 5,5%, achatamento de corpo vertebral 11,9% e redução de espaço discal 18,3%; deformidades anteriores à osteopenia, osteofito 56,9%, escoliose 55,9%, artrose 22,9% mulheres. Associadas à osteoporose: redução de espaço discal 52%, fraturas vertebrais 12%, achatamento de corpos vertebrais 8%, colapsos vertebrais 4%. Deformidades vertebrais anteriores à osteoporose: osteofitos 75%, escoliose 69%, artrose 35%. CONCLUSÕES: cor branca, baixa escolaridade, aposentadas, faixa etária de 40 a 59 anos de idade, predominando osteopenia, e acima de 60 anos, osteoporose. Maior freqüência de osteoporose em mulheres com mais de três gestações e partos, pós-menopáusicas, diabéticas, não obesas, sedentárias, usuárias de bebida alcoólica, não usuárias de leite e derivados. Alendronato de sódio por mais de 12 meses demonstrou efeito protetor contra osteoporose. Maior freqüência de deformidades vertebrais anteriores e associadas à osteoporose. Principais complicações da osteoporose na coluna lombar: fraturas e colapsos vertebrais.