Vacinas profiláticas para o HPV

Abstract

EditorialInfecções estão intimamente ligadas às neoplasias. Cerca de um quinto dos cânceres são conseqüência da presença de algum agente infeccioso e, com larga vantagem, figura o papilomavírus humano (HPV) como o organismo infectante mais apto a provocar neoplasias. Nem todos os tipos de HPV, entretanto, são capazes de originar tumores, sendo o 16 e o 18 os responsáveis por 60% dos casos de câncer de colo do útero em todo o mundo. Os HPV tipos 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 e 82 também são considerados potenciais carcinógenos, mas sua associação com câncer do colo é menos intensa em comparação aos tipos 16 e 18 1 . Se é verdade que o câncer de colo é uma doença potencialmente detectável em fases pré-invasoras, também é verdadeiro que os programas de rastreamento, baseados na colpocitologia oncológica, são repletos de falhas. A mais importante, certamente, é a necessidade de infra-estrutura assistencial bem adaptada e onerosa, o que se confirma pelo fato de que, principalmente em países em desenvolvimento, o carcinoma cervical se mantenha como uma doença de alta prevalência, incidência e mortalidade 2 . O caminho natural encontrado pela comunidade científica foi voltar-se para, num primeiro momento, desenvolver técnicas capazes de detectar o HPV e, num segundo, após identificados os tipos mais prevalentes, desenvolver instrumentos para a prevenção primária do câncer do colo, vacinando mulheres contra estes tipos. Esta realidade se faz presente, com dois conglomerados da indústria farmacêutica anunciando a conclusão da fase de testes clínicos de vacinas profiláticas para a infecção pelo HPV. Obviamente, estes anúncios geraram expectativas, na maior parte das vezes otimistas, em relação à possibilidade de efetivamente modificar o panorama epidemiológico do câncer de colo. Não é prudente, contudo, esperar um futuro brilhante sem antes examinar cuidadosamente a pletora de dados atualmente disponíveis sobre as vacinas profiláticas para HPV 3 . O início do desenvolvimento das vacinas não foi muito promissor. Não havia técnicas laboratoriais que permitissem obter partículas virais em cultura de tecidos e inexistiam modelos animais para a infecção. Enquanto a maioria das vacinas contra vírus é baseada no uso de virions para induzir a produção de anticorpos, não se conseguia produzir virions de HPV. A solução apareceu quando se descobriu que uma proteína, chamada então de L1, em combinação com outra, chamada L2, gerava uma estrutura semelhante àquela encontrada nos virions. Esta estrutura, morfologicamente assemelhada aos vírus, porém vazia, foi denominada de vírus-like particles (VLP). VLPs são destituídas de DNA e, assim, são consideradas seguras, pois induzem forte resposta imune sem o risco de infecção ou de produzir uma neoplasia 3 . Outra grande vantagem das VLPs é que podem ser produzidas utilizando células de insetos, bactérias recombinantes ou até mesmo fungos 3,4 .

EpidEmiological FEaturEs oF papillomatosis causEd by thE human papillomavirus in WomEn attEnding thE basic hEalthcarE clinic in nova iguaçu county, statE oF rio dE JanEiro

“…Several studies demonstrated the efficacy of the HPV vaccine in the prophylaxis and reduction of the morbidity and mortality that is associated with anogenital HPV infection (19,20) . Conversely, the authors of an editorial that was published in the Brazilian Journal of Gynecology and Obstetrics (Revista Brasileira de Gineco Obstetrícia) in 2007 stated that if a program of massive HPV vaccination was developed, the epidemiological effects may not be evident for several years, and there would be no significant effect on cervical cancer screening (21) .…”

Avaliação De Cobertura Em Esquema Básico De Vacinação Em Maringá-Pr

“…Estudo conduzido em Campinas buscando analisar o conhecimento de homens e mulheres acerca do HPV e das vacinas e a intenção de vacinarem seus filhos adolescentes ressaltou a necessidade de intervenções educativas na população para prover informação adequada sobre o HPV e sobre medidas de prevenção (DUARTE-OSIS et al, 2014). Segundo Derchain et al (2007) uma eficácia de 95% da vacina associada a uma cobertura de 80%, tendo a vacina os antígenos do HPV 16, 18 e 45 teoricamente levaria a uma redução de 59% na incidência do carcinoma cervical.…”

Level of behavior and knowledge concerning human papillomavirus among university students of a nursing college

“…It can lead to a variety of benign, premalignant and malignant lesions in the mucosa and cutaneous tissues 1 . Genital HPV infection is one of the most frequent sexually transmitted diseases 2,3 . In a high prevalence context, infectivity and diagnosis are made by examining the clinical, subclinical and asymptomatic lesions; the dissemination of HPV is universal among the sexually active population, where men are an important means for the proliferation of the virus [1][2][3][4] .…”

“…Genital HPV infection is one of the most frequent sexually transmitted diseases 2,3 . In a high prevalence context, infectivity and diagnosis are made by examining the clinical, subclinical and asymptomatic lesions; the dissemination of HPV is universal among the sexually active population, where men are an important means for the proliferation of the virus [1][2][3][4] . It is estimated that 15 to 40% of the world's population is contaminated with HPV 5,6 ; furthermore, more than 500,000 new cases occur worldwide every year.…”

“…Considering the dimensions of the problem, it is necessary to efficiently contain the outbreak of HPV infection and its sequelae and immunization offers one such opportunity 5,[13][14][15][16][17][18][19] . Nowadays, the available vaccines against HPV prevent the types of HVP responsible for 90% of the warts, 70% of the high-grade carcinomas and precancerous lesions and 35 to 50% of the low-grade vulvar lesions 3,5,19 . Vaccination has proven to be more effective when administrated before the onset of sexual activity by the individual and vaccination campaigns are now targeted at teenagers and pre-teenagers.…”