Nódulos benignos da mama: uma revisão dos diagnósticos diferenciais e conduta

Introdução: Com o aumento da conscientização sobre o câncer de mama, descobrir um nódulo mamário pode causar estresse emocional nos pacientes. Dessa forma, métodos diagnósticos são empregados para distinguir e confirmar patologias mamárias benignas e malignas. Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico do Ambulatório de Mastologia do Hospital Universitário de Maringá, no período de um ano, definindo a incidência de patologias mamárias benignas e malignas em pacientes submetidos a rastreamento de câncer de mama na rede pública regional. Método: Estudo transversal, retrospectivo e descritivo, com a coleta de dados de pacientes atendidos no ambulatório de mastologia de março de 2015 a fevereiro de 2016. Resultados: Dos 103 pacientes, 99% eram mulheres, 82,3% entre 40 e 69 anos e 80,5% da cor branca. Em relação à queixa principal, 55% apresentaram exclusivamente um exame de imagem alterado, 7% apenas queixa clínica e 32% possuíam nódulo palpável além do exame de imagem com alterações. O principal achado nesses exames foram nódulos, presentes em 67,1% das mamografias e 80% das ultrassonografias mamárias, com classificação inconclusiva ou suspeita em 77,9% nas primeiras avaliações e 65,7% nas últimas. Biópsias foram realizadas em 71,8% dos pacientes. Patologias benignas corresponderam a 76,1% dos diagnósticos e 25 casos de câncer de mama foram identificados. Conclusão: O perfil epidemiológico encontrado no ambulatório analisado apresentou características semelhantes à literatura, no período estudado. Encaminhamentos para a especialidade apresentaram justificativa para tal pelas alterações nos exames de imagem que mereciam maior investigação. Procedimentos diagnósticos cumpriram seu papel, diferenciando e confirmando doenças mamárias benignas e malignas. ABSTRACTIntroduction: With increased awareness about breast cancer, discovering a breast lump can cause emotional stress in patients. Thus, diagnostic methods are used to distinguish and confirm benign and malignant breast pathologies. Objective: To characterize the epidemiological profile of the Mastology Clinic of the University Hospital of Maringá, in a period of one year, defining the incidence of benign and malignant breast diseases in patients undergoing breast cancer screenings in the local public health network. Methods: A cross-sectional, retrospective and descriptive study, with data collection from patients seen at the Mastology Clinic from March 2015 to February 2016. Results: Of the 103 patients, 99% were female, 82.3% were between 40 and 69 years old, and 80.5% were white. Regarding the patient's main complaint, 55% had only one altered imaging exam, 7% had only clinical complaints, and 32% had a palpable nodule in addition to an altered imaging exam. The main findings in the imaging exams were nodules, present in 67.1% of mammograms and 80% of mammographic ultrasonography, with inconclusive or suspected classification in 77.9% of mammograms and 65.7% of ultrasonography. Biopsies were performed in 71.8% of the patients. Benign pathologies corresponded ...

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Epidemiological profile of the mastology clinic in a university hospital in the northwest of Paraná

Ito¹,

Safar²

2017

“…The cytopathic examination of the secretion discharged has high rates of inconclusive results and sub-ideal specificity 4 . The ductography, besides having low specificity 5 , has been falling into disuse 6 and nowadays it has limited availability. Some studies have shown good accuracy in techniques such as ductoscopy 3 and duct washing cytology 5 , however, besides invasive, these techniques are rarely available 7 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Intrapapillary duct dilation: a new ultrasonography sign

Júnior¹,

Teixeira²,

Camargo³

et al. 2018

Avaliar um achado de ultrassonografia inédito (dilatação intrapapilar do duto lactífero) em pacientes portadoras de fluxo papilar patológico e em pacientes assintomáticas. Métodos: Foram estudadas 24 portadoras de fluxo papilar patológico e dilatação ductal intrapapilar e 1.255 pacientes assintomáticas (grupo controle). Resultados: Apenas uma paciente assintomática apresentou dilatação ductal intrapapilar. Entre as pacientes sintomáticas, 19 foram biopsiadas, 10 com abordagem exclusivamente percutânea, 6 com abordagem exclusivamente cirúrgica e 3 com abordagem inicialmente percutânea e depois cirúrgica. Houve um carcinoma invasor e dois carcinomas in situ (15,8% das pacientes biopsiadas). Em 11 pacientes foi encontrado papiloma, 3 deles com atipias. Em uma paciente a ultrassonografia identificou extensão intrapapilar de microcalcificações e em outra, um duto alterado diametralmente oposto ao duto com sinal do gatilho clínico. Nessas duas pacientes o exame mudou a estratégia de tratamento. Em duas pacientes, um achado extrapapilar só foi identificado após o encontro da dilatação ductal intrapapilar. Conclusão: A dilatação ductal intrapapilar é novo sinal ultrassonográfico que agrega sensibilidade à avaliação da paciente com fluxo papilar patológico, além de ajudar a encontrar a lesão e a orientar o tratamento. São necessárias pesquisas adicionais para determinar sua prevalência e seus valores preditivos positivo e negativo para câncer, atipias e papilomas.

“…In addition to its usual form of presentation, FAs may uncommonly occur in the juvenile, giant, extra-mammary and complex forms. 7 The pathogenesis of FA is still not clear. However, an association with high expression of the B-cell lymphoma gene (BCL-2) in epithelial cells of FA was discovered.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Complex fibroadenoma: bibliometric literature review and presentation of a clinical case

Cardoso¹,

Schröder²,

Zimermann³

et al. 2020

Fibroadenomas (FAs) are benign fibro-epithelial tumours of the breast characterized by being biphasic and having stromal and epithelial components. It is estimated that FAs affect more than 20 percent of the general population aged 16–40 years old. Complex FAs are a sub-type of fibroadenoma presenting one or more pathological characteristics, such as epithelial calcifications, apocrine metaplasias, sclerosing adenoma and cysts larger than 3 mm. According to studies elsewhere, women with complex FAs are 3.1 times more likely to develop breast cancer. The objective of the present study was to map the scientific production of articles on complex FA in the international literature. The ISI Web of Knowledge (Web of Science), one of the main scientific databases in the world, was searched with the following terms: (“complex” and “fibroadenoma”) or (“fibroadenoma” and “complex”). Only articles published between 1981 and 2019 were considered for a bibliometric review, in which 160 articles from 126 different periodicals were identified after using refinement filters. Moreover, a clinical case was also discussed based on the patient’s medical record and interview.