Prevalência de distúrbios do sono na pós-menopausa

Abstract

Rev Bras Ginecol Obstet. 2005; 27(12): 731-6 RESUMO Objetivo: avaliar a prevalência das queixas de distúrbios do sono pela polissonografia em amostra de mulheres na pós-menopausa. Métodos: foram selecionadas 33 mulheres na pós-menopausa com média de idade de 56 anos, índice de massa corporal médio de 27, tempo de pós-menopausa de 7,7 anos e índice de Kupperman de 17. Adotaram-se os seguintes critérios de inclusão: idade entre 50 e 65anos, no mínimo um ano de amenorréia e FSH plasmático superior ou igual a 30 mU/ mL, sem uso de terapia hormonal prévia e exames laboratoriais normais. Foram excluídas as pacientes com doenças clínicas graves e/ou descompensadas, suspeita de câncer de endométrio e/ou mama; índice de massa corporal maior ou igual a 30 e uso de hipnóticos. As pacientes responderam a questionário específico contendo perguntas sobre as características do sono e foram submetidas a polissonografia completa durante uma noite inteira. Foram calculadas separadamente as freqüências em porcentagens das queixas de sono e dos diagnósticos polissonográficos. Resultados: a prevalência de insônia subjetiva foi 61%, sendo que na polissonografia foi de 83%. A queixa de apnéia foi registrada em 23% e, na polissonografia, em 27%. A prevalência subjetiva de movimentos periódicos de pernas foi de 45% e a objetiva foi de 27%. Conclusão: houve alta prevalência de distúrbios do sono na pós-menopausa, em especial de insônia, apnéia e de movimentos periódicos das pernas. Nesta fase da vida, ocorre piora da qualidade do sono. PALAVRAS-CHAVE:Pós-menopausa; Distúrbios do sono; Distúrbio do início e da manutenção do sono; Síndromes da apnéia do sono; Síndrome das pernas inquietas; Polisonografia ABSTRACT Purpose: to evaluate the prevalence of reported sleep disturbances through polysomnographic recording (PSG) in a sample of postmenopausal women. Methods: thirty-three postmenopausal women with a mean age of 56 years, a mean body mass index (BMI) of 27 kg/m 2 , with 7.7 years of recognized postmenopausal period, and a mean Kupperman index of 17, were selected. The inclusion criteria were: age range from 50 to 65 years, at least one year of amenorrhea and an FSH which equaled or exceeded 30 mU/mL; they should not be undergoing hormone therapy, and should display normal laboratory test results. The patients with severe clinical diseases and/or decompensated were excluded; also the ones with suspicion of carcinoma of endometrium and/or breast cancer, a BMI over 30 kg/m 2 and those who ingested hypnotic drugs. The patients followed a routine climacteric check-up, answered a questionnaire about sleep and underwent an all-night PSG recording. Frequencies in percentage of emerging sleep complaints based on the questionnaire and those pertaining to PSG diagnosis were then calculated separately. Results: the subjective prevalence of insomnia was 61% against 83% in the PSG recordings. The prevalence of apnea reported was 23% against 27% in the PSG. The subjective restless legs syndrome prevalence was 45%, and the objective, 27%. Conclusion: ...

Sleep duration and health status self-assessment (SF-36) in the elderly: a population-based study (ISA-Camp 2008)

“…Elderly men tend to sleep more 8,16,17 , take longer to fall asleep and remain in bed longer 8 , whereas elderly women experience a longer rapid eye movement phase 8 in spite of the tendency toward a greater frequency of sleep disorders, especially insomnia and restless legs syndrome 18,19 . Although scarce, studies on the relationship between sleep duration and mortality and gender in the elderly have shown that risk of death increases with longer sleep patterns in men 20 and with shorter sleep patterns in women 17,21 .…”

Fatores psicossociais e socioeconômicos relacionados à insônia e menopausa: Estudo Pró-Saúde

“…E estudos demonstram uma diferença entre dados objetivos (obtidos com polissonografia) e subjetivos (questionários ou entrevistas) na mensuração de insônia em mulheres na menopausa 1,37,38 . Os resultados devem ser comparados com cautela, sempre observando as diferenças metodológi-cas, de amostra, definições de insônia e menopausa, utilizadas pelos diferentes estudos 39 .…”

“…Estudos se referem à dificuldade em determinar se as alterações no sono iniciadas na meia-idade são devidas ao envelhecimento ou ao estado de menopausa 1,2 . Embora a insônia apresente alta prevalência nesse período da vida, ela é frequentemente negligenciada pelos médicos e pelas mulheres que não a reconhecem como um problema de saúde, apesar da deterioração da qualidade do sono 3,4 .…”

“…Outros demonstram que a insônia também pode estar associada a sintomas psicológicos, o que refletiria a sua associação com depressão 1,6 e com altos níveis de estresse 7,8 .…”

Effect of massage in postmenopausal women with insomnia – A pilot study

“…The most common symptoms are vasomotor instability, nervousness, anxiety, irritability, depression and insomnia, all significantly detrimental to well-being. Insomnia is highly prevalent and affects between 28% and 63% of postmenopausal women 2. The search for complementary therapies is increasing, massage therapy being among these.…”