Quantificação dos volumes do líquido amniótico e do embrião obtidos pela ultra-sonografia bidimensional e tridimensional no primeiro trimestre da gestação

Abstract

Introdução: muitas mulheres com resultado de citologia negativa e colo uterino normal são infectadas pelo papilomavírus humano, e o significado clínico desta infecção em relação ao risco de apresentar anormalidades futuras não está totalmente esclarecido. Objetivo: investigar a incidência e o risco relativo de alterações citológicas e histológicas cervicais segundo a detecção do HPV, em mulheres com citologia inicial normal. Métodos: um grupo de 365 mulheres com resultado de citologia normal e de captura híbrida II (CHII) positivo e negativo, seguidas por 24 meses. Aquelas com pelo menos um exame positivo e uma amostra aleató-ria de 10% com ambos testes negativos foram convocadas para seguimento semestral com citologia e colposcopia. Foram calculados a incidência e o risco relativo (RR) com intervalo de confiança a 95% de desenvolver anormalidades citológicas ou histológicas durante o seguimento. Resultados: a incidência de lesões citológicas foi maior entre as mulheres com resultado de CHII positivo. Até 12 meses, mulheres com CHII positivo apresentaram um RR maior de lesão de baixo (1,4; 1,1-1,7) e alto (1,5; 1,4-1,7) grau na citologia. O RR para lesão de alto grau aumentou para 1,7 (1,5-1,9) naquelas acompanhadas por 24 meses. A incidência de NIC 2/3 também foi maior entre as mulheres inicialmente infectadas pelo HPV. Mulheres com CHII positivo apresentaram um RR de 1,5(1,4-1,6) para NIC 2/3 até 12 meses e este RR aumentou para 1,7 (1,5-1,9) naquelas seguidas até 24 meses. Conclusão: o teste para detecção do HPV associado à citologia pode selecionar entre as mulheres com citologia normal aquelas com maior risco de lesão cervical subseqüente. PALAVRAS-CHAVE:Citologia; Papilomavirus humano; Neoplasia intra-epitelial cervical; Seguimento Objetivo: quantificar os valores do líquido amniótico no primeiro trimestre da gestação, em fetos normais, por meio da ultra-sonografia tridimensional. Métodos: foram avaliados 25 fetos normais, da 8ª à 11ª semana de gestação. O estudo foi do tipo prospectivo longitudinal. As medidas do volume de líquido amniótico foram obtidas por meio da ultra-sonografia endovaginal, modos tridimensional e bidimensional. O estudo bidimensional consistiu da determinação das medidas volumétricas por cálculo matemático baseado na forma do elipsóide, averiguando-se o volume do saco amnióti-co e do embrião. No estudo tridimensional o volume do líquido amniótico foi feito pela técnica VOCAL. Em ambos o volume do líquido amniótico foi obtido da subtração da medida do volume do saco amniótico pela medida volumétrica do embrião. Para fins estatísticos, utilizamos análise de variância (ANOVA), correlação e aná-lise de regressão. O nível de significância adotado foi Quantificação dos volumes do líquido amniótico e do embrião obtidos pela ultra-sonografia bidimensional e tridimensional no primeiro trimestre da gestação Quantitation of amniotic fluid and embryo volumes by two-dimensional and threedimensional ultrasonography in the first trimester of pregnancy. p< 0,05. Resultados: a evolução do volume do l...