Espessura placentária e circunferência abdominal fetal por ultra-sonografia em pacientes com diabetes melito gestacional

Abstract

Objetivos: avaliar a área de secção transversal e os parâmetros dopplervelocimétricos dos vasos do músculo levantador do ânus em mulheres na menacme com e sem incontinência urinária de esforço. Métodos: 63 mulheres na menacme foram divididas em três grupos: GI: nulíparas continentes, GII: multíparas continentes e GIII: multíparas com incontinência urinária de esforço. As pacientes submeteram-se à ultra-sonografia transperineal com transdutor setorial de freqüência de 4 -9 MHz na qual mediu-se a área de secção transversal do músculo levantador do ânus e fez-se a dopplervelocimetria de seus vasos. O exame foi repetido por um segundo investigador, utilizando-se de procedimento idên-tico ao do primeiro. Resultados: Houve correlação significante entre as medidas dos observadores I e II para todas as variáveis estudadas, exceto a relação A/B (relação de Stuart) em GIII. A área de secção transversal foi significativamente maior nas pacientes continentes (GI Avaliação ultra-sonográfica e dopplervelocimétrica do músculo levantador do ânus de mulheres na menacme com e sem incontinência urinária de esforço e GII) em relação às incontinentes (GIII). Não houve diferenças significantes em relação a área de secção transversal entre GI e GII. Não houve diferenças nos índices dopplervelocimétricos entre os três grupos. Em relação à diástole mínima nula, observamos que houve incidência significantemente maior deste achado no grupo GI e GII (mulheres continentes) em relação à GIII (mulheres incontinentes). Conclusões: A avaliação da área de secção transversal e a dopplervelocimetria dos vasos do músculo levantador do ânus foi altamente reprodutível. A área de secção transversal foi significantemente maior nas mulheres continentes em relação às incontinentes. A incidência de diástole mínima nula foi maior nas pacientes incontinentes em relação às continentes. PALAVRAS-CHAVE: Levantador do ânus; Dopplervelocimetria; Incontinência urinária de esforçoObjetivo: verificar se a espessura placentária (EP) e a circunferência abdominal (CA) medidas à ultra-sonografia podem orientar no manejo de pacientes com diabetes melito gestacional (DMG). Pacientes e Métodos: no pré-natal do Hospital São Lucas da PUCRS foram selecionadas 89 pacientes com DMG (grupo das DMG) e 31 gestantes sem patologia (grupo das GSP). A partir da 24ª semana aferiu-se, por ultra-sonografia, a CA e a EP a cada 14 dias. Apurou-se o peso dos recém-nascidos e o índice de Apgar dos dois grupos além da média glicêmica gestacional (MG) do grupo DMG. Resultados: os valores da CA e da EP apresentaram crescimento linear até o termo. Os menores valores médios da CA e EP ocorreram na 24ª semana de gestação e foram, respectivamente, de 20,9 cm nas DMG e de 20,1 cm no GSP para a CA e de 2,7 cm nas DMG e de 2,7 cm no GSP, para a EP. O Espessura placentária e circunferência abdominal fetal por ultra-sonografia em pacientes com diabetes melito gestacional maior valor médio da CA foi encontrado na 37ª semana nas DMG e foi de 33,95cm e na 38ª semana do GSP e foi de 32,8 cm. O maior valor ...