Influência da freqüência de coitos vaginais e da prática de duchas higiênicas sobre o equilíbrio da microbiota vaginal

Abstract

RESUMOObjetivo: verificar se alta freqüência de coitos vaginais e o uso de duchas higiênicas interferem com a microbiota vaginal. Métodos: noventa e sete mulheres atendidas em centro de saúde localizado em zona de prostituição na cidade de Campinas foram avaliadas em estudo prospectivo de corte transversal. A anamnese determinou as freqüências de coitos vaginais e do uso de duchas higiênicas nas 44 profissionais do sexo e nas 53 não-profissionais do sexo estudadas. O conteúdo vaginal foi coletado com swab estéril de Dacron, da parede vaginal direita, e disposto em duas lâminas de vidro. A microbiota vaginal foi estudada em microscopia óptica com lente de imersão em esfregaço corado pela técnica de Gram. Os dados foram analisados pelo teste exato de Fisher. As mulheres profissionais e não profissionais do sexo apresentaram, respectivamente, média de idade de 24,9 (± 6,4) e 31,5 (± 9,7) anos, hábito de fumar em 52,2 e 24,5%, prática do uso de lubrificantes vaginais em 56,8 e 0% e prática de uso de condom em 100 e 41,5% dos casos respectivamente. Resultados: apenas 1,8% das mulheres do grupo controle tinham sete ou mais relações sexuais por semana, em evidente contraste com as profissionais do sexo (97,7%). Não houve diferenças significativas quanto à raça, escolaridade e paridade. A vaginose bacteriana e a flora vaginal anormal foram mais observadas nas profissionais do sexo do que no grupo controle (p=0,02 e 0,001) e associou-se à alta freqüência (sete ou mais vezes) de coitos vaginais semanais (p=0,04 e 0,001). O diagnóstico de vaginose citolítica foi mais freqüente nas mulheres não-profissionais do sexo (p=0,04) e com menor freqüência de relações sexuais (p=0,04). O uso de duchas higiênicas foi mais comum nas profissionais do sexo (p=0,002). Entretanto, esta prática não esteve associada aos distúrbios da microbiota vaginal e nem à presença de vulvovagintes. Conclusões: profissionais do sexo com sete ou mais relações sexuais semanais apresentaram maior freqüência de vaginose bacteriana e alterações da flora vaginal. O hábito de duchas vaginais não interferiu com o ecossistema vaginal das mulheres estudadas. PALAVRAS-CHAVE:Prostituição; Coito; Aparelhos sanitários; Vaginose bacteriana; Vagina/microbiologia ABSTRACT Purpose: to verify if the high frequency of vaginal intercourses and the use of doushing interferes with vaginal microbiota. Methods: ninety-seven women were examined at a health center located in the prostitution area of the city of Campinas, and evaluated in a prospective cross-sectional study. Anamnesis determined the frequency of vaginal intercourse and the use of douching in the 44 sex professionals and 53 non-professionals studied. The vaginal content was collected with a sterile Dacron swab, from the right vaginal wall, and placed on to two glass laminas. The vaginal microbiota smear stained by the Gram technique was studied with light microcopy using immersion lens and the data were analyzed. The sex professionals and non-professionals presented mean age of 24.9±6.4 and 31.5±9.7, habit of smoki...

Microbiological Monitoring of the Cervicovaginal Epithelium in Cellular Atypias

“…(6) O equilíbrio vaginal saudável é conservado por influência mútua entre a microbiota vaginal normal, os produtos metabólicos dos microrganismos, estado hormonal e pela resposta imune do hospedeiro. (7) No sistema genital feminino, a microbiota normal é grandemente influenciada pelos hormônios sexuais. O mecanismo fisiológico de defesa mais importante são os Lactobacillus sp., que fazem parte da microbiota láctica (bacilos de Döderlein) constituintes da microbiota saudável, espécie bacteriana predominante no meio vaginal, que determina o pH ácido (3,8 a 4,5) e dificulta o crescimento de outros microrganismos; a presença destes microrganismos é benéfica para o hospedeiro, já que algumas espécies produzem o peróxido de hidrogênio (H 2 O 2 ) e bacteriocinas, fatores que dificultam a proliferação de outros microrganismos.…”

“…Na vagina também há presença de outras numerosas bactérias de diferentes espécies, que vivem em equilíbrio, e que por isso são consideradas co- mensais, podendo, em situações diversas se tornar patogênicas, como quando ocorre a alteração do pH. (7,8) O objetivo do trabalho foi realizar um levantamento microbiológico nas atipias celulares do epitélio vaginal nos exames de Papanicolaou analisados, em mulheres entre 20 e 60 anos de idade, no período de 2006 a 2011 em Parnaíba, no Piauí.…”

Características de população de profissionais do sexo e sua associação com presença de doença sexualmente transmissível

“…Sex workers (SW), however, present the unique characteristic of having intercourse a large number of times per day, with an increased risk resulting from the use of chemical substances and potential vaginal micro trauma and disturbances of the vaginal ecosystem (3) . Therefore, these workers compose a population vulnerable to STDs not only because of the intense sexual practices of its members, but also because those members experience a range of health and social problems that seem to influence the adoption of risk behavior (4) .…”

Grau de SatiSfação de MulhereS que uSaraM abSorvente hiGiênico “reSpirável” externo por 75 diaS conSecutivoS

“…A excessiva quantidade de umidade na área genital feminina e a descamação natural de células mortas advindas da vulva e da vagina promovem frequentemente irritação local e o desprendimento de odores, fatos que podem dificultar o convívio social de muitas delas. Assim, muitas buscam melhorar a higiene íntima ou mesmo minimizar o incômodo genital fazendo uso de duchas vaginais e de absorventes higiênicos íntimos no período intermenstrual 3 . Sabe-se, contudo, que o uso de fraldas, em recém-nascidos ou em pessoas idosas, pode favorecer a infecção por cândida, ou irritar a pele da região exposta em decorrência da constante umidade e do aumento da temperatura local 4,5 .…”