Fatores determinantes para as expectativas de primigestas acerca da via de parto

Tedesco, Ricardo Porto; Filho, Nelson Lourenço Maia; Mathias, L; Benez, Ana Luiza; Castro, Valeska Christine Lemes de; Bourroul, Guilherme Muniz; Reis, Fernando Ivan dos

doi:10.1590/s0100-72032004001000006

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“…Este resultado coincide com o trabalho de Iorra et al 6 , no qual a maioria das mulheres pesquisadas (72,8%) preferiu a via natural, sobretudo para evitar a dor ocasionada pela cirurgia cesariana. Também está acorde com uma pesquisa desenvolvida por Tedesco 7 , na qual a maioria das gestantes (90,0%) manifestou preferência pela via de parto natural, justificada pela praticidade do procedimento e por medo de sofrimento e dor após o parto cesariano.…”

Section: Discussionunclassified

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Escolha da via de parto: expectativa de gestantes e obstetras

2013

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ResumoOs avanços tecnológicos e científicos da medicina, o respeito à autonomia das gestantes e as indicações mé-dicas parecem ter contribuído para o aumento do número de cesarianas. Neste contexto, o objetivo desta pesquisa foi identificar a expectativa de gestantes e médicos obstetras quanto à via de parto. A maioria das gestantes (74,1%) manifestou preferência pelo parto natural, sobretudo as católicas e portadoras de ensino superior completo ou médio incompleto. Entre os obstetras houve preferência pelo parto cesariano (58,3%) e, se fossem instados a aconselhar, todos (100%) recomendariam parto natural. Caso fossem solicitados a realizar cesariana a pedido, 54,5% dos obstetras concordariam de imediato, porém somente 27,3% admitiriam este direito para gestantes do sistema público de saúde. Em conclusão, a expectativa da maioria das gestantes foi pelo parto natural e dos médicos obstetras pela cesárea, contudo estes realizariam parto natural, em condição normal, e cesárea a pedido. Palavras-chave: Cesárea. Parto natural. Obstetrícia. Autonomia pessoal. Resumen La elección de la vía del parto: la expectativa de las mujeres embarazadas y obstetrasLos avances tecnológicos y científicos en la medicina, el respeto a la autonomía de las embarazadas y las indicaciones médicas parecen haber contribuido para el aumento del número de cesáreas. En este contexto el objetivo de este estudio fue identificar las expectativas de las embarazadas y de los médicos obstetras en cuanto a las vías del parto. La mayoría de las gestantes (74,1%) manifestaron su preferencia por el parto natural, especialmente las católicas y las de educación superior completa o secundaria incompleta. Entre los obstetras se encontró preferencia por cesárea (58,3%) y cuando fueron solicitados a aconsejar, todos (100%) recomendarían parto natural. Si se les requiriese para realizar una cesárea bajo petición, 54,5% de los obstetras estaría inmediatamente de acuerdo, pero sólo el 27,3% reconocería este derecho para embarazadas del sistema de salud pública. En resumen, la expectativa de la mayoría de las embarazadas fue por un parto natural y de los obstetras por cesárea, no obstante éstos realizarían parto natural, bajo condiciones normales, y cesárea bajo petición. Palabras-clave: Cesárea. Parto normal. Obstetricia. Autonomía personal. Abstract Choice of route of childbirth: expectation of pregnant women and obstetriciansThe technological and scientific advances in medicine and the respect for the autonomy of pregnant women and medical indications have contributed to the increased number of cesareans. In this context, the objective of this research was to identify the expectations of pregnant women and doctors about the process of childbirth. The majority of pregnant women (74.1%) expressed a preference for natural delivery, especially Catholic ones and those who have completed higher education or incomplete high school. Among obstetricians it was found a slight preference for cesarean delivery (58.3%), and if advising was requested by pregnant women, all...

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Section: Discussionunclassified

“…Porém, dois estudos 7,10 encontraram que a preferência pelo parto natural é diretamente proporcional à idade, sinalizando para o aumento de ponderação sobre as consequências de uma ou outra via de parto advindo do amadurecimento da mulher.…”

Section: Discussionunclassified

Escolha da via de parto: expectativa de gestantes e obstetras

2013

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“…A falta de informação, de um diálogo que possa trazer tranqüilidade numa conversa franca e esclarecedora entre profissionais de saúde e paciente poderia melhorar os anseios da mulher em relação ao parto. Por isso, é necessário "mudança de atitudes dos procedimentos obstétricos", para que haja melhor prática do conhecimento nos "procedimentos médicos" 9 .…”

Section: Introductionunclassified

Desejo, intenção e comportamento na saúde reprodutiva: a prática da cesárea em cidade do Nordeste do Brasil

Costa¹,

Paes²,

Ramos³

et al. 2006

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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Desejo, intenção e comportamento na saúde reprodutiva: a prática da cesárea em cidade do Nordeste do BrasilWishes, intention and behavior in reproductive health: the practice of cesarean section in a city in the northeast of Brazil Nilma Dias Leão Costa 1 , Neir Antunes Paes 2 , Paulo César Formiga Ramos 3 , Maria Célia de Carvalho Formiga 4 RESUMO Objetivo: investigar os fatores determinantes da alta incidência do parto cesáreo e a sua inter-relação com a esterilização. Métodos: a pesquisa é parte de estudo multicêntrico sobre saúde reprodutiva no Brasil, realizado de 1998 a 2000, que incluiu os estados do Rio Grande do Norte, Minas Gerais, São Paulo e Rio Grande do Sul. Caracterizou-se como longitudinal prospectivo, no qual foram entrevistadas mulheres, provenientes do serviço público e do privado, em três momentos: no início da gravidez (até a 22ª. semana de gestação), no final (entre 30 e 40 dias antes da data provável do parto) e após o nascimento do bebê (entre 15 e 45 dias pós-parto). As entrevistadas deveriam satisfazer aos critérios de elegibilidade: ter entre 18 e 40 anos e residir e ter o filho no município de Natal. Foram realizadas 433 entrevistas no primeiro momento, 380 no segundo e 269 no terceiro. Os dados foram submetidos ao teste x 2 a uma significância de α=5%, para comprovação da associação entre as variáveis anos de estudo (de 0 a 8 e 9 ou +) e as variáveis representativas da saúde reprodutiva. Resultados: das entrevistadas que tiveram seguimento (269), 119 tiveram parto por cesárea (55% do setor privado), sendo 45% previamente marcadas e 60% delas dias antes do parto. Os resultados revelaram relação estatisticamente significante (p<0,05) entre a escolaridade e as variáveis paridade, serviço procurado, classe social, estarem trabalhando e consultas de pré-natal. Assim, ficou demonstrado que a maior escolaridade predomina entre aquelas mulheres provenientes do serviço privado, de classe social mais elevada e com maior número de consultas de pré-natal. Embora sem significância estatística, observou-se para as mulheres desse serviço uma maior realização do parto cesáreo, provavelmente pela facilidade da interação entre o médico e a paciente, quando o desejo pela cesárea é frustrado para 43% daquelas provenientes do serviço público, bem como o desejo para fazer uma ligadura de trompas na hora do parto (57%). Conclusões: esses resultados mostraram os grandes diferenciais existentes entre as categorias público e privado, demonstrando um claro favorecimento do setor privado, e que a prática obstétrica no Brasil, precisa mudar e melhorar, tanto entre aquelas mulheres com acesso ao serviço privado, que conseguem a realização da cesárea sem consistentes indicações médicas, quanto entre as mulheres com acesso ao serviço público, que enfrentam dificuldades para realização desse procedimento, mesmo com procedentes indicações médicas, de modo a proporcionar igualdade no direito reprodutivo dessas mulheres.PalavRas-Chave: Cesárea; Saúde reprodutiva; Esterilização; Anticoncepção; Incidência; Estudos multic...

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“…1 É fundamental a transmissão de informações precisas durante a evolução da gravidez, através de profissionais qualificados na assistência pré-natal, orientando e informando a opinião destas pacientes quanto às possibilidades da escolha médica da futura via de parto, e a própria manifestação concordante da paciente. 2 O parto é o evento mais esperado pela gestante e seus familiares neste processo, e contém muitos significados que foram formados ao longo dos tempos, de acordo com a evolução cultural da sociedade.…”

Section: Introductionunclassified

Análise de procedimentos assistenciais ao parto normal em primíparas

Novo

Piantino

Filogônio

et al. 2016

Rev. Fac. Ciênc. Méd. Sorocaba

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RESUMOIntrodução: Tecnologias médicas atuais na assistência ao parto aumentaram os benefícios maternos e fetais, apesar de persistirem inúmeros procedimentos desnecessários. A finalidade da assistência ao parto normal é ter mulheres e recém-nascidos sadios, utilizando-se o mínimo de intervenções com segurança. Objetivo: Analisar as condutas assistenciais ao parto normal, em maternidade de atenção secundária. Metodologia: Foram incluídas 100 primíparas puérperas de partos vaginais nas quais as práticas assistenciais utilizadas foram categorizadas: 1) seguindo a classificação da OMS para práticas assistências ao parto normal: eficazes, prejudiciais, usadas com cautela e utilizadas inadequadamente; 2) associando-se cálculo com parâmetros do Índice de Bologna: presença de acompanhante no parto, partograma, não estimulação do trabalho de parto, parto na posição não-supina, e contato pele a pele mãe-recém-nascido. Resultados: Observaram-se familiares presentes (85%), partogramas corretamente preenchidos (62%), contato pele a pele mãe e recém-nascido (36%), ocitocina (87%), soro parenteral durante o trabalho de parto (86%) e no parto (74%), episiotomia (94%) e pressão no fundo do útero no período expulsivo (58%). A média geral das parturientes analisadas para o valor do Índice de Bologna foi de 1,95. Conclusões: Realizaram-se alguns procedimentos eficazes preconizados pela OMS (presença de acompanhantes), não cumprimento ideal de práticas eficazes e obrigatórias (partograma devidamente preenchido), prática de procedimentos potencialmente prejudiciais ou ineficazes (ocitocina no parto/pós-parto), e de procedimentos inadequados (pressão fúndica uterina durante o expulsivo, fórceps de alívio e episiotomia). O modelo assistencial da maternidade não ofereceu às suas parturientes em primiparidade excelência de condutas assistenciais ao parto normal (IB=1,95). Palavras-chave: tocologia; parto; parto normal; paridade. ABSTRACT Introduction: Current medical technologies in care in birth increased maternal and fetal benefits persist, despite numerous unnecessary procedures. The purpose of the normal childbirth care is to have healthy women and newborns, using a minimum of safe interventions. Objective: To analyze the assistance to normal delivery in secondary care maternity. Methodology: A total of 100 primiparous mothers who had vaginal delivery were included, in which care practices used were categorized: 1) according to the WHO classification for assistance to normal childbirth: effective, harmful, used with caution and used inappropriately; 2) associating calculations with the Bologna Index parameters: presence of a birth partner, partograph, no stimulation of labor, delivery in non-supine position, and mother-newborn skin-to-skin contact. Results: Birth partners (85%), correctly filled partographs (62%), mother-newborn skin-to-skin contact (36%), use of oxytocin (87%), use of parenteral nutrition during labor (86%) and at delivery (74%), episiotomy (94%) and uterine fundal pressure in the expulsion stage (58%). The overall ...

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Fatores determinantes para as expectativas de primigestas acerca da via de parto

Abstract: IntroduçãoA gestação representa período único e especial na vida da mulher, no qual a sensação de tornar-se mãe confunde-se muitas vezes com incertezas, medos e inseguranças. Esse fato aflora nas primigestas, especialmente no que se relaciona

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Escolha da via de parto: expectativa de gestantes e obstetras

Escolha da via de parto: expectativa de gestantes e obstetras

Desejo, intenção e comportamento na saúde reprodutiva: a prática da cesárea em cidade do Nordeste do Brasil

Análise de procedimentos assistenciais ao parto normal em primíparas

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