Porque usamos imunoglobulina anti-D em excesso no abortamento precoce?

Baiochi, Eduardo; Camano, Luiz; Bordin, José Orlando; Avritscher, Ana Paula; Andrade, Carlos Henrique Vianna de; Trainá, Évelyn

doi:10.1590/s0100-72032004000500004

Cited by 3 publications

(4 citation statements)

References 9 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Aproximadamente metade das administrações de anti-D são feitas em pacientes com gestações de até 12 semanas, preconizando-se o emprego de 50 ìg de anti-D (BAIOCHI et al, 2004). Essa pequena dose de imunoglobulina é capaz de neutralizar até 5 mL de sangue fetal Rh positivo e é suficiente para a reduzida volemia feto-placentária nessa época da gestação, na qual transferências feto-maternas acima de 3 mL são altamente improváveis (BAIOCHI et al, 2004;VICENTE et al, 2003). O Brasil disponibiliza apresentações farmacêuticas de doses de 300 ìg de imunoglobulina anti-D. Chamamos a atenção para o fato de que, em nosso país, empregam-se doses seis vezes maiores que a dose necessária (BAIOCHI et al, 2004).…”

Section: Discussionunclassified

“…Toda imunoglobulina anti-D hoje produzida é obtida somente a partir de plasma humano, sendo, portanto, um hemoderivado, o que exige que se evite ao máximo o desperdício. Os doadores, em sua maioria, são mulheres pós-menopausadas imunizadas por gestações, bem como homens imunizados voluntariamente, mantidos em estado hiperimune por reaplicações constantes de pequenas doses de hemácias Rh positivas (BAIOCHI et al, 2004).…”

Section: Discussionunclassified

See 1 more Smart Citation

Influência da classificação sanguínea realizada em lâmina sobre a administração profilática de imunoglobulina anti-D em pacientes obstétricas

Bezerra¹,

Esteves²

2010

cmbio

View full text Add to dashboard Cite

Cerca de 15% das mulheres são Rh negativas e podem ser sensibilizadas por seus filhos Rh positivos. A isoimunização RhD pode ser prevenida pela administração de imunoglobulina anti-D. Por esse motivo, é especialmente na população obstétrica que a classificação Rh não pode deixar dúvidas. Em 0.7% dessas classificações são encontradas hemácias D fraco, que têm uma redução no número de moléculas D na sua superfície. Dessa forma, visamos a determinar a possível presença do antígeno D fraco em gestantes, puérperas e neonatos que foram atendidos por uma maternidade no município de Caruaru (PE) e classificados como RhD negativos. Testes de Coombs indireto e direto também foram realizados para avaliar a presença de anticorpos irregulares nas gestantes e a sensibilização eritrocitária nos neonatos. Este estudo foi do tipo descritivo no qual avaliamos 29 gestantes puérperas e 14 neonatos, que foram classificadas para os sistemas ABO e RhD por meio de teste de aglutinação em lâmina. As amostras foram enviadas ao laboratório da ASCES, onde foi realizada a classificação sanguínea por meio de teste de aglutinação em tubo e pesquisa do antígeno D fraco naqueles casos que foram Rh negativos confirmados. Foram encontradas duas mães que eram D fraco, uma mãe com teste de Coombs indireto positivo e um neonato que é Rh positivo, mas tinha sido classificado como Rh negativo. Para que se possa prevenir a isoimunização RhD, é necessária a realização da classificação sanguínea e pesquisa do antígeno D fraco em gestantes, puérperas e neonatos, de modo que seu resultado seja confiável.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Influência da classificação sanguínea realizada em lâmina sobre a administração profilática de imunoglobulina anti-D em pacientes obstétricas

Bezerra¹,

Esteves²

2010

cmbio

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Falta em nosso mercado a apresentação de 50 µg, o qual tem indicação precisa nos abortamentos até 12 semanas de gestação, seu uso representa além de economia, maior racionalidade 72 . Em recente revisão sistemática da Fundação Cochrane 73 , foi apontada a efetividade da profilaxia pós-natal da aloimunização Rh com anti-D, reduzindo a ocorrência de sensibilização para 1,5%.…”

Section: Profilaxiaunclassified

Aloimunização

Baiochi¹,

Nardozza²

2009

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Revisão ResumoAloimunização é a formação de anticorpos quando há a exposição do indivíduo a antígenos não próprios, como ocorre, por exemplo, na transfusão de sangue incompatível e nas gestantes, cujos fetos expressam em suas células sanguíneas antígenos exclusivamente de origem paterna. Este artigo se restringe à aloimunização contra antígenos eritrocitários em pacientes obstétricas. Quase todos os anticorpos antieritrocitários podem ser enquadrados em um dos 29 sistemas de grupos sanguíneos já reconhecidos, sendo os mais comumente implicados na doença hemolítica perinatal o anti-D, anti-c e anti-Kell, seguidos por anti-C, anti-E, anti e, anti-Fyª e anti-Jkª. A pesquisa de anticorpos irregulares permite o diagnóstico de indivíduos aloimunizados e modernas técnicas genéticas têm melhor caracterizado estas pacientes para a profilaxia e segmento pré-natal. O tradicional acompanhamento das gestações de risco para a doença hemolítica perinatal, com a espectrofotometria do líquido amniótico e a transfusão intraperitoneal, vem rapidamente sendo substituído pela doplervelocimetria na artéria cerebral média e a transfusão intravascular guiada por ultrassonografia em tempo real. É possível também citar como avanços melhorias nos materiais e na qualidade do sangue transfundido, que, em conjunto, têm elevado a sobrevivência de fetos acometidos. Indubitavelmente, a correta aplicação da profilaxia com uso do anti-D é exitosa com potencial para reduzir os casos de aloimunização. AbstractAlloimmunization is the formation of antibodies when there is an exposition of the individual to non-self antigens, as it occurs, for example, in the transfusion of incompatible blood and pregnancies, in whom the fetus express in its sanguineous cells antigens exclusively of paternal origin. This article is restricted to the alloimmunization against erythrocytes antigens in obstetric patients. Almost all the anti-erythrocytes antibodies can be fit in one of the 29 systems of already recognized sanguineous groups, being more implied in the hemolytic disease of the newborn anti-D, anti-c and anti-Kell, followed by anti-C, anti-E, anti e, anti-Fyª and anti-Jkª. The research of irregular antibodies, to permit the diagnosis of alloimmunizated people, and the modern genetic techniques have better characterized these patients for the prophylaxis and prenatal segment. The traditional accompaniment of the gestations of risk for hemolytic disease of the newborn, with the spectral analysis of the amniotic liquid and the intraperitoneal transfusion, has being quickly substituted for the Doppler ultrasound evaluation in the middle cerebral artery, the intravascular transfusion guided for ultrasonography in real time, beyond improvements in the materials and the quality of the blood, that in set, have raised the survival of the attempting fetus. Doubtlessly, the correct application of the prophylaxis with use of anti-D is successful with potential to reduce the alloimmunization cases.

show abstract

“…Teste descrito por Kleihauer et al 49 (1957) diferencia hemácias contendo hemoglobina fetal (HbF) daquelas com hemoglobina adulta (HbA) pela avaliação da resistência das células à eluição ácida 50 . Eritrócitos fetais, que possuem majoritariamente HbF, são resistentes à eluição ácida, enquanto as células adultas/maternas são sensíveis.…”

Section: Eluição áCida-teste De Kleihauer Betke (K-b)unclassified

Pesquisa de hemorragia fetomaterna, pela citometria de fluxo, em pacientes com hematomas subcoriônicos de primeiro trimestre

Narciso¹

View full text Add to dashboard Cite

por toda sua dedicação ao ensino e à pesquisa.Aos residentes, estagiários e preceptoras da medicina fetal, não apenas pela ajuda na coleta de dados, mas pela troca de conhecimento nos ambulatórios, pela convivência, amizade e pelo carinho que cultivei por muitos de vocês. Muito obrigada por terem me recebido tão abertamente. Às equipes dos laboratórios de Fisiologia Obstétrica (LIM 57) e deImunologia Clínica e Alergia (LIM 60), por participarem ativamente da análise e interpretação das amostras de sangue das pacientes, viabilizando a realização deste estudo.À equipe de enfermagem do Ambulatório de Clínica Obstétrica, por todo apoio e auxílio de sempre. Um agradecimento especial à Enf. Ana Maria da Silva Sousa Oliveira, meu anjo da guarda nestes anos de pesquisa, obrigada pela sua disposição em todas as vezes que precisei, sem você teria sido tudo mais difícil.A meus colegas e assistentes do Ambulatório de Aloimunização Dra.

show abstract

Porque usamos imunoglobulina anti-D em excesso no abortamento precoce?

Cited by 3 publications

References 9 publications

Influência da classificação sanguínea realizada em lâmina sobre a administração profilática de imunoglobulina anti-D em pacientes obstétricas

Influência da classificação sanguínea realizada em lâmina sobre a administração profilática de imunoglobulina anti-D em pacientes obstétricas

Aloimunização

Pesquisa de hemorragia fetomaterna, pela citometria de fluxo, em pacientes com hematomas subcoriônicos de primeiro trimestre

Contact Info

Product

Resources

About