Comportamento do comprimento do colo uterino em gestações normais avaliado pela ultra-sonografia transvaginal

Abstract

Resumo de Tese (7): 494, 2002 RBGOObjetivos: Avaliar a acurácia diagnóstica da histerossonografia como método de avaliação da cavidade uterina em pacientes pós-menopausadas com cavidade uterina alterada à ultrasonografia endovaginal convencional. Métodos: Este estudo consistiu na avaliação de 99 pacientes pós-menopausadas com cavidade uterina anormal à ultra-sonografia endovaginal convencional, caracterizada por espessura endometrial maior ou igual a 5 mm em pacientes sem terapia de reposição hormonal, ou espessura endometrial maior ou igual a 8 mm em pacientes em terapia de reposição hormonal, com sangramento irregular. Estas pacientes foram submetidas à histerossonografia e, após, foram obtidas amostras para avaliação histopatológica por biópsia dirigida por histeroscopia em 92 pacientes, biópsia endometrial em quatro pacientes, e histerectomia em três pacientes. Os resultados da histerossonografia foram comparados com os resultados do exame histopatológico, considerado como padrão ouro. (35% e 25%). Houve altos níveis de sensibilidade (92,3% e 75,0%) e especificidade (94,1% e 97,9%) em pólipos e miomas submucosos. Houve três casos de câncer de endométrio e a HSNG teve sensibilidade e especificidade de 100% Conclusões: A histerossonografia mostrou boa acurácia no diagnóstico de patologias focais (pólipos endometriais e miomas submucosos), com altos níveis de sensibilidade e especificidade. Houve três casos de câncer endometrial, e a histerossonografia diagnosticou corretamente todos eles. Mostrou também ser um método acurado para excluir anormalidades endometriais. Entretanto, nos casos de espessamento endometrial difuso, a acuidade é baixa, porque endométrios atróficos ou normais freqüentemente aparecem como tendo espessamento difuso à ultra-sonografia endovaginal e à histerossonografia. A histerossonografia não teve complicações durante e após o procedimento.Palavras-chave: Menopausa. Endométrio: câncer. Endométrio: hiperplasia. Histerossonografia. Resumo de Tese (7): 494, 2002 RBGOObjetivo: construir uma curva de normalidade do comprimento cervical uterino avaliado por meio da ultrasonografia transvaginal, ao longo da gestação, estabelecendo parâmetros para comparação frente a gestações patológicas, sobretudo às implicadas em maior risco para o parto pré-termo. Métodos: foi realizado um estudo prospectivo, longitudinal, no qual 82 gestantes hígidas foram acompanhadas desde o início da gestação, das quais 49 mantiveram o seguimento até o parto, sendo examinadas a cada intervalo de quatro semanas e agrupadas conforme a paridade, em nulíparas ou não-nulíparas. Resultados: as médias de comprimento do colo uterino, bem como os percentis 5, 10, 25, 50, 75, 90 Conclusões: o padrão de comportamento do comprimento cervical uterino parece não diferir entre nulíparas e mulheres com um ou mais partos anteriores. Os valores numéricos da curva de normalidade do comprimento cervical uterino, em função da idade gestacional, refletem a variabilidade perante as características peculiares à amostra estudada, devendo, portan...