Estudo comparativo da presença dos fatores prognósticos Receptor de Estrogênio, cerbb-2, p53 e e-caderina no câncer primário da mama e sua recidiva local

Abstract

A recidiva local (RL) do câncer de mama varia de 4 a 20% em 10 anos e pode representar um mau prognós-tico da doença. Noventa por cento dos casos surgem nos primeiros 5 anos. Novos marcadores tumorais estão sendo estudados para se estabelecer sua validade clínica como fatores de prognóstico e preditivos para a RL. O objetivo deste trabalho foi comparar a expressão de quatro marcadores tumorais (Receptor de Estrogênio-RE, cerbB2, p53 e E-caderina) no tumor primário de mama (TU) e na sua correspondente RL. Foram estudados 57 casos de câncer de mama recidivados que, após serem revisados, foram estudados por imuno-histoquímica. Não houve diferença significativa entre as variações das expressões positivas e negativas no TU e na RL, na expressão do c-erb-B2 (Kappa=0,86), da E-caderina (Kappa=0,55) e do p53Estudo .7). Entretanto, os RE apresentaram um ín-dice Kappa baixo (Kappa=0.26, p>0.05). Estes dados sugerem que a expressão do p53, E-caderina e cerbB2 não se modifica na RL. Todavia, a expressão do RE deve ser reavaliada, pois houve modificação importante na RL (dos TU negativos para RE, 44% tornaram-se positivos na RL). Por ter valor preditivo, o RE deverá ser sempre reavaliado no reaparecimento do câncer da mama, originando um importante questionamento: o uso profilático de bloqueador estrogênico (tamoxifeno, p.ex), em TU com RE negativo na prevenção da RL que pode ter expressão positiva (44% dos casos).Comparativo da Presença dos Fatores Prognósticos Receptor de Estrogênio, cerbb-2, p53 e e