Alterações Endometriais em Pacientes com Câncer de Mama Tratadas com Tamoxifeno

Feitosa, Francisco Edson de Lucena; Juaçaba, Sérgio Ferreira; Medeiros, Francisco das Chagas

doi:10.1590/s0100-72032002000400004

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“…O tamoxifeno é uma droga antiestrógena amplamente utilizada como agente terapêutico eficaz em pacientes submetidos à cirurgia do câncer de mama, com o propósito de reduzir a recidiva e a ocorrência de tumor na mama contralateral (1)(2) . A estrutura química do tamoxifeno é similar à de outras drogas bem conhecidas como causadoras de toxicidade ocular, como a cloroquina e a imipramina.…”

Section: Introductionunclassified

Eletrorretinograma multifocal em pacientes tratadas com tamoxifeno em baixa dosagem

Berezovsky¹,

Salomão²,

Pereira³

et al. 2004

Arq. Bras. Oftalmol.

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Eletrorretinograma multifocal em pacientes tratadas com tamoxifeno em baixa dosagemObjetivo: O tamoxifeno é um antiestrógeno utilizado como agente terapêu-tico eficaz no câncer de mama. A droga pode causar efeitos tóxicos oculares em dosagens altas. O objetivo deste estudo foi determinar possíveis efeitos retino-tóxicos centrais usando o eletrorretinograma multifocal (mfERG) em grupo de pacientes tratadas com baixa dosagem de tamoxifeno (20 mg/dia) após cirurgia do câncer de mama. Métodos: O eletrorretinograma multifocal (mfERG) de 30 graus centrais da retina foi obtido em 3 diferentes grupos: Grupo experimental -15 mulheres (41-59 anos, média 48,6 ± 4,5) com fundo de olho normal, tratadas com tamoxifeno em baixa dosagem por 1 a 55 meses. Grupo controle -6 mulheres (30 -76 anos, média 49,9±18,8) com diagnóstico prévio de câncer de mama que não receberam tratamento com tamoxifeno até o teste do eletrorretinograma multifocal. Grupo controle normal -15 voluntárias normais (30-71 anos, média 47,7 ± 12,9). A amplitude e a latência de eletrorretinograma multifocal para N1-P1 foram analisados estatisticamente (análise de variância de uma via). Resultados: As amplitudes médias N1-P1 (nV/grau 2 ) foram comparáveis para respostas de diferentes excentricidades (0 a 25 graus) nos três grupos. Não houve diferença estatisticamente significativa para a latência de N1 e P1 (ms) do eletrorretinograma multifocal entre os 3 grupos. Conclusões: O tratamento com baixa dosagem de tamoxifeno não mostrou efeitos retino-tóxicos em pequeno grupo de mulheres após cirurgia do câncer de mama. Investigação seriada proporcionará melhor compreensão desses efeitos. INTRODUÇÃOO tamoxifeno é uma droga antiestrógena amplamente utilizada como agente terapêutico eficaz em pacientes submetidos à cirurgia do câncer de mama, com o propósito de reduzir a recidiva e a ocorrência de tumor na mama contralateral (1)(2) . A estrutura química do tamoxifeno é similar à de outras drogas bem conhecidas como causadoras de toxicidade ocular, como a cloroquina e a imipramina. O primeiro estudo sobre toxicidade retiniana provocada pelo uso de tamoxifeno mostrou redução significante da acuidade visual em 3 de 4 pacientes tratados com essa droga (3) . A diminuição da acuidade visual foi relacionada à retinopatia, primariamente afetando a mácula e acompanhada por edema macular.Manifestações oculares tais como opacidades corneanas superficiais, diminuição da acuidade visual e evidência de uma retinopatia com pequenos pontos brancos, lesões no epitélio pigmentado da retina e disfunção foveal,

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Section: Introductionunclassified

Eletrorretinograma multifocal em pacientes tratadas com tamoxifeno em baixa dosagem

Berezovsky¹,

Salomão²,

Pereira³

et al. 2004

Arq. Bras. Oftalmol.

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Influence of breast cancer subtype on pathological complete response

et al. 2020

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Objective: To compare the rates of pathological complete response (pCR) after treatment with neoadjuvant chemotherapy, in the different subtypes of breast cancer in patients followed at the Mastology Service of Hospital do Servidor Público Estadual. Methods: Descriptive and retrospective study, in which medical records of 213 patients diagnosed with breast cancer and submitted to neoadjuvant chemotherapy were reviewed, from February 2011 through January 2018. Histological data collected were: hormone receptors, hyperexpression of HER-2, grade, histological type and clinical data: age of the patient at diagnosis, tumor size and clinical stage at diagnosis and after chemotherapy, and rate of pCR. Results: The mean age of patients at diagnosis was 53.97 years. Forty-six patients (21,6%) had pCR, 77 (36.1%) were grade 2 and 136 (63.9%) were grade 3. Regarding cancer subtype, 29 patients (13.6%) were reported to have pure HER2 subtype, 48 patients (22.5%) corresponded to Luminal A subtype, 51 (23.9%) to Luminal B, and 66 patients (31.0%) were characterized as Triple Negative, while only 17 patients (7.9%) had Luminal B HER. Conclusion: The subtypes Pure HER 2 and Luminal B had the highest pCR rates.

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Estudo Da Cardiotoxicidade Induzida Pelo Trastuzumab Na Terapia Do Câncer De Mama Her2 Positivo

Andrade¹,

Fernandes²,

Ferreira³

et al. 2020

RIS

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OBJETIVO: Analisar a cardiotoxicidade induzido pelo trastuzumab na terapia do câncer de mama HER2 positivo, a partir da literatura disponível. MÉTODO: Trata-se de uma revisão bibliográfica na qual foram utilizadas as bases de dado PubMed, SciELO e LILACS com os seguintes descritores: Trastuzumab, Cardiotoxicidade e Neoplasias da Mama. Foram utilizados os critérios de inclusão: texto completo e disponível, período de publicação compreendido entre 2014 a 2019 e nos idiomas inglês e português. Considerando os 40 artigos encontrados, 9 atendiam aos objetivos do estudo. RESULTADOS: A pesquisa evidenciou que embora o trastuzumab (Herceptin®) faça parte do esquema quimioterapêutico em pacientes com câncer de mama HER2 positivo, sua utilização aumenta o risco de desencadear disfunções cardíacas. Isso ocorre, pois o fármaco bloqueia a ativação do fator de crescimento epidérmico humano (HER2) mediada pela neuregulina-1 (NRG-1), resultando na diminuição de mecanismos intracelulares responsáveis pela atividade dos cardiomiócitos. Embora existam métodos e biomarcadores para avaliação da função cardíaca, ainda não são específicos para a detecção precoce dos agravos CONCLUSÃO: Dessa forma, os efeitos cardiotóxicos do trastuzumab podem acarretar agravos cardíacos que dificultam a sua utilização na terapêutica antitumoral, representando um desafio na garantia de um melhor prognóstico. Assim, é preocupação dos oncologistas realizar intervenções clínicas mais adequadas frente a esse evento adverso, bem como desenvolver métodos que identifiquem precocemente essas alterações, como buscar avaliar biomarcadores cardíacos visando detectar antecipadamente o risco de danos cardíacos. Palavras chave: Anticorpos Monoclonais. Receptor ErbB-2. Toxicidade.

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Alterações Endometriais em Pacientes com Câncer de Mama Tratadas com Tamoxifeno

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Eletrorretinograma multifocal em pacientes tratadas com tamoxifeno em baixa dosagem

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