Freqüência de Adenocarcinoma de Endométrio em Ambulatório de Histeroscopia: Um Estudo Multicêntrico

Viscomi, Francesco; Lima, Sônia Maria Rolim Rosa; Aldrighi, José Mendes; Ihlenfeld, Mauro Fernando Kürten

doi:10.1590/s0100-72032002000100007

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“…Na comparação com outros estudos 11,12 observou-se que o clínico usa critérios sedimentados para caracterizar as pacientes de risco. Porém, vale salientar que um número não desprezível de pacientes com "angústia de saber como está tudo", pressiona o profissional para solicitar exames de rastreio sem indicações precisas.…”

Section: Discussionunclassified

Vídeo-histeroscopia da imagem endometrial alterada: uma avaliação crítica

Osthoff

Koch

Soares

2007

Rev. Col. Bras. Cir.

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RESUMO: Objetivo: Analisar a concordância da imagem endometrial pela vídeo-histeroscopia e pela ultra-sonografia. Método: Análise retrospectiva de 1561 laudos endoscópicos no período de 1999 a 2005. Foi avaliada a acurácia das imagens video-histeroscópicas em relação à imagens ultra-sonográficas do endométrio alterado com avaliação dicotomizada em imagens benignas e complexas. Foram também analisadas por período do menacme e pós-menopausa. Resultados: Foi encontrada uma maior incidência de hipertrofias benignas: pólipos-58,7%; hipertrofias simples -13,3%; endometrites -3,5%; miomatose -6,0%; outros -11,9%: cavidade sem alterações 0,9%: baixa incidência de hipertrofias complexas no menacme e 5,3 vezes maior na pós-menopausa. Conclusão: Há concordância entre as variáveis ultra-sonográficas do endométrio alterado com o diagnóstico histeroscópico (Rev. Col. Bras. Cir. 2007; 34(6): 401-406 INTRODUÇÃOA comparação das imagens ultra-sonográficas do endométrio espessado com as imagens vídeo histeroscópicas é utilizada como padrão ouro¹ para o diagnóstico em doenças do endométrio.O câncer endometrial se constitui em uma doença que tende a aumentar com a maior longevidade das mulheres, considerando-se o contexto das modificações comportamentais da mulher na atualidade, com as conseqüentes alterações na sua saúde².O diagnóstico precoce das lesões precursoras do câncer do endométrio pode ser realizado através da histeroscopia que normalmente é precedida pelas imagens ultra-sonográficas da cavidade uterina³ .O presente estudo tem como objetivo avaliar a importância da comparação entre as imagens vídeo histeroscópica e ultra-sonográficas para a definição e complementação das alterações endometriais. MÉTODOTrata-se de estudo retrospectivo, em que os laudos das pacientes com endométrio alterado na ultra-sonografia foram avaliados pelos exames vídeo histeroscópicos.O estudo foi realizado no Ambulatório de Ginecologia da 28ª. Enfermaria da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro, Setor de Endoscopia Ginecológica. Este Hospital Geral recebe pacientes de vários Centros Ultrasonográficos e de diferentes Centros de Atendimento à Mulher, obedecendo à lógica do sistema de Referência e Contra-referência 4 , que é o processo de articulação com outras instituições de saúde para o encaminhamento, transferência e recepção (contra-referência) de pacientes. Ao chegar em nosso ambulatório a paciente apresenta o laudo ultrasonográfico do centro de atendimento e o pedido de exame de histeroscopia. Após a realização do exame a paciente retorna com o laudo padronizado ao seu centro de atendimento.A amostra foi homogeneizada e os exames histeroscópicos foram realizados unicamente pela autora do artigo.Foi realizada a anamnese ginecológica e avaliada a solicitação do exame histeroscópico. Os dados foram inseridos em laudo sistematizado.Após a colocação do espéculo, inicia-se a aproximação do colo uterino através do orifício externo passando-se a estudar cada segmento do canal cervical, orifício interno e cavidade uterina. Essas imagens são aval...

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Section: Discussionunclassified

Vídeo-histeroscopia da imagem endometrial alterada: uma avaliação crítica

Osthoff

Koch

Soares

2007

Rev. Col. Bras. Cir.

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“…1 A histeroscopia diagnóstica é um procedimento ambulatorial, normalmente bem tolerado pelas pacientes, permitindo a retomada imediata das atividades após o término do exame. [2][3][4] Já a cirúrgica é um processo minimamente invasivo e, até há pouco tempo, realizado em regime estritamente hospitalar, sob anestesia. 1,[5][6][7] Entretanto, novas tecnologias, como o sistema de Bettocchi, vindo da Itália, tornaram possível a realização de biópsias e pequenas cirurgias em ambiente ambulatorial, sem o uso de anestésicos, poupando a paciente dos riscos inerentes ao uso do mesmo.…”

Section: Introductionunclassified

Correlation between the learning curve and the pain reported by the patient during outpatient hysteroscopy procedure without anesthesia

Mello¹,

Paiva²,

Linhares³

et al. 2014

Revista Médica De Minas Gerais

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Introduction: Hysteroscopy is considered the gold standard in the evaluation of the uterus and its diseases. Its use as a diagnostic technique is an outpatient procedure, usually well tolerated by patients, allowing resumption of activities right after its completion. The teaching of the hysteroscopic technique tends to be time consuming, with a slow learning curve. Therefore, defining the impact of the histeroscopy's learning curve on the intensity of the pain felt by the patients can help improving the organization of hysteroscopy services, maximizing learning and reducing patient discomfort. Objectives: To analyze, with the construction of a learning curve, the possible relationship between the number of hysteroscopic procedures performed by the doctor and the intensity of pain reported by the patient during the exam. Methods: A prospective cohort study with 403 patients who underwent hysteroscopy in the Hospital Universitário São José (HUSJ). Results: 72.45% of the patients rated the pain as mild and 5.95% , as strong. Furthermore, Correlation between the learning curve and the pain reported by the patient during outpatient hysteroscopy procedure without anesthesia

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Achados da vídeo-histeroscopia em pacientes encaminhadas a um centro de referência para avaliação de alterações ultrassonográficas do endométrio

Osthoff

2009

Radiol Bras

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Freqüência de Adenocarcinoma de Endométrio em Ambulatório de Histeroscopia: Um Estudo Multicêntrico

Abstract: Objetivo: realizar um censo sobre a freqüência do adenocarcinoma de endométrio em mulheres submetidas a histeroscopia diagnóstica em cinco serviços brasileiros de vídeoendoscopia ginecológica localizados em

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Vídeo-histeroscopia da imagem endometrial alterada: uma avaliação crítica

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Correlation between the learning curve and the pain reported by the patient during outpatient hysteroscopy procedure without anesthesia

Achados da vídeo-histeroscopia em pacientes encaminhadas a um centro de referência para avaliação de alterações ultrassonográficas do endométrio

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