Impacto do Hipotireoidismo entre Mulheres Climatéricas

Abstract

Resumo de Tese 21 (9): 560, 1999 RBGO O hipotireoidismo constitui uma doença de manifestação insidiosa, cujo diagnóstico clínico é de grande dificuldade, sobretudo em mulheres no período climatérico, quando ocorre sobreposição de seu espectro clínico com aquele apresentado pela insuficiência ovariana, podendo ocasionar uma prevalência subestimada deste problema nesta população. A falta de diagnóstico desta desordem tireoideana ocasiona um aumento do risco cardiovascular, piora da função cognitiva e da qualidade de vida. Com o objetivo de avaliar o impacto do hipotireoidismo em mulheres no período climatérico, realizou-se um estudo clínico transversal de modo a poder estimar a prevalência desta doença entre mulheres que demandavam assistência de um serviço de climatério, assim como caracterizar o risco destas Paulo para a obtenção do título de Mestre em Tocoginecologia, em 09 de abril de 1999. mulheres em apresentar a forma declarada da doença. Avaliou-se a função tireoideana de 100 mulheres entre 40 e 65 anos, através da dosagem de TSH e tiroxina (T4 livre) séricos, além da presença de anticorpos contra o tecido tireoideano. Identificou-se uma prevalência de 5% de casos de hipotireoidismo, além disto, verificou-se que 14% das mulheres apresentavam-se com risco elevado para o desenvolvimento da forma declarada da doença. Os resultados evidenciaram que esta população específica apresenta um risco significativo de ocorrência de hipotireoidismo, o que poderia justificar a introdução de métodos para seu rastreamento, como a dosagem de TSH sérico, na propedêutica de rotina do climatério. Palavras-chave: Menopausa. Hipotireoidismo.A incidência crescente, a heterogeneidade e a taxa elevada de mortalidade do câncer de mama, têm estimulado pesquisas com o objetivo de se identificar fatores que facilitam a compreensão do comportamento biológico desta neoplasia. Estes fatores podem ser classificados em prognósticos ou preditivos. Neste estudo, foram avaliados fatores anatomopatológicos (tamanho do tumor, comprometimento de linfonodos axilares (LA) e graduação histológica do tumor) e fatores biológicos (expressão do receptor de estrogênio (RE) e expressão do oncogene c-erb B-2.). As pacientes foram divididas em 2 grupos: grupo A; 50 pacientes com carcinoma ductal invasivo com até 40 anos de idade e grupo B: 50 pacientes com carcinoma ductal invasivo com mais de 60 anos de idade. Entre os fatores anatomopatológicos estudados, o tamanho do tumor foi dividido, de acordo com o maior diâmetro, em 3 subgrupos; T1 < 2cm, T2 de 2 a 5 cm e T3 > 5 cm. O comprometimento de LA em 3 subgrupos: L1= ausência de metástase, L2= metástases em 1 a 3 linfonodos e L3 = metástases em 4 ou mais linfonodos e a graduação histológica foi em 3 subgrupos, dependendo do escore obtido: G1= escores 3-5, G2= escores 6-7 e G3= escores 8-9. Os fatores biológicos foram analisados através de técnica imuno-histoquímica utilizando-se o complexo avidina-biotina-peroxidase (ABC) com o auxílio do método de recuperação antigênica pelo forno de Resumo de Tese 21 (9): ...