Relação entre o fator de crescimento endotelial vascular tumoral e o CA 125 plasmático em pacientes com neoplasias epiteliais do ovário

Abstract

423Resumo A quimioprofilaxia do câncer mamário com tamoxifeno tem reduzido em 45% a incidência de câncer em mulheres de alto risco, segundo dados do "National Cancer Institute" (1998). Seus efeitos sobre o tecido mamário normal são pouco conhecidos, bem como sua interação com os receptores esteróides e a dose-efeito. Estudou-se por técnica imuno-histoquímica, através da imunoexpressão do anticorpo monoclonal MIB-1 (IMUNOTECH, catálogo n o 0505, lote 001), a atividade proliferativa no epitélio mamário adjacente ao fibroadenoma de 44 pacientes, de forma aleatória em duplo-cego, divididas em 3 grupos: A (N=16; placebo), B (N=15; tamoxifeno, 10 mg) e C (N=13; tamoxifeno, 20 mg). O medicamento foi utilizado por 22 dias, a partir do 2º dia do ciclo menstrual, sendo a cirurgia realizada no 23º dia. O perfil hormonal foi analisado pela dosagem sérica de estradiol, progesterona, SHBG (globulina transportadora de hormônios esteróides), FSH (hormônio folículo-estimulante), LH (hormônio luteinizante) e prolactina, entre os dias 21 e 24 do ciclo menstrual prévio, e no dia da cirurgia. Os grupos B e C apresentaram aumento significante nos níveis de progesterona (p=0,038), estradiol (p<0,001) e SHBG (p=0,001). No grupo C, observou-se elevação na concentração sérica de FSH (p=0,0045) e queda dos níveis de prolactina (p=0,0055). A porcentagem média de núcleos corados por 1000 células no grupo A foi 9,2; no grupo B, 4,5; e no grupo C, 3,2. O teste de Fisher revelou que o tamoxifeno reduziu de forma significante a imunoexpressão do MIB-1 nas doses de 10 e 20 mg em comparação com o grupo placebo (p<0,0001) e não houve variação significante da atividade proliferativa nas doses de 10 e 20 mg de tamoxifeno (p=0,21). Conclui-se que o tamoxifeno reduziu de forma significante a atividade proliferativa do epitélio mamário, nas doses de 10 e 20 mg/dia. Palavras-chave: Mama normal. Tamoxifeno. Fibroadenoma.