Sangramento uterino anormal na adolescência

Abstract

A incidência preocupante, as desastrosas conseqüências na saúde orgânica e psíquica e os elevados índices de mortalidade conferem ao câncer de mama características de grave problema de saúde pública mundial. Os aspectos heterogêneos desta doença associados ao mau prognóstico tem incentivado a identificação de fatores que permitam a melhor compreensão do seu comportamento biológico. Estes fatores podem ser divididos em anatomopatológicos e biológicos. As pacientes axila-negativas são as que apresentam melhor taxa de sobrevida em relação às pacientes axila-positivas. Entretanto cerca de 30% das pacientes axila-negativas apresentam pior prognóstico, com recidiva sistêmica do câncer. Analisamos, retrospectivamente, 54 pacientes axila-negativas através de dados clínicos e anatomopatológicos, correlacionando com a expressão do receptor de estrogênio. A idade variou de 25 a 80 anos (média de 57 anos) e o tamanho do tumor entre 1 a 20 cm (média de 3,42 cm). Realizamos associação entre vários parâmetros clínicos e anatomopatológicos e encontramos significado estatístico entre tamanho de tumor e óbito, grau histológico e expressão do receptor de estrogênio, período livre de doença e grau histológico, período livre de doença e expressão de receptor de estrogênio, sobrevida e tamanho do tumor e sobrevida e grau histológico. As alterações menstruais na adolescência foram por muito tempo consideradas próprias da idade e limitadas a este período. No entanto, a possibilidade de que esta irregularidade possa ser causada por situações outras que não a assincronia temporária funcional do eixo hipotálamo, hipófise e gônadas, torna relevante o estudo do tema. Essa monografia se propôs à revisar os dados disponíveis na literatura, sobre as alterações menstruais que ocorrem na adolescência e, visando seu melhor entendimento, propor critérios para as investigações das adolescentes com sangramento uterino anormal. Embora o sangramento uterino anormal na adolescência após a menarca seja atribuído ao lento desenvolvimento dos mecanismos que resultam em ciclos ovulatórios, numa percentagem muito menor, as pacientes são ovulatórias ou têm um tipo ovulatório irregular. Na presença de ovulação e desvio menstrual para mais, a gravidez e suas complicações, as lesões dos órgãos genitais, o uso de anticoagulantes, a doença hepática, as tireoideopatias e os problemas hematológicos devem ser afastados. As causas mais comuns do sangramento intermenstrual são o uso irregular de anticoncepcionais hormonais orais, as interações medicamentosas e as complicações relacionadas com o dispositivo intra-uterino. Nas situações de anovulação, nas adolescentes com idade ginecológica menor do que um ano, afastadas as complicações da gravidez, as doenças orgânicas e ausentes a abesidade, a acne, o hirsutismo e a anemia, a conduta expectante com controle do padrão menstrual é adotada. A persistência de irregularidade menstrual após um ano de idade ginecológica pode indicar anovulação crônica. A síndrome dos ovários policísticos é descrita como a causa mais freqüent...

Sangramento Uterino Anormal - Sua

“…No geral, os miomas são classificados em submucoso ou intramural, sendo o primeiro a causa mais comum de SUA. Dessa forma, a partir da definição da localização do mioma é possível escolher o melhor método cirúrgico (BENETTI-PINTO et al, 2017).…”

“…Logo, os miomas que se localizam na região da submucosa possuem como tratamento preferencial a exérese histeroscópica. Para a realização desse método é necessário obter alguns critérios relacionados ao tamanho, penetração em endométrio e localização do mioma no útero (BENETTI-PINTO et al, 2017). Em relação aos miomas localizados em região intramural, o tratamento de escolha é a laparoscopia ou laparotomia exploratória (BENETTI-PINTO et al, 2017).…”

“…Entre as mulheres em idade reprodutiva, sua prevalência é de aproximadamente 3-30%. Aproximadamente um terço das mulheres são afetadas com SUA uma vez na vida (GOMES et al, 2021;BENETTI-PINTO et al, 2017;MUNRO et al, 2018).…”

“…A transfusão sanguínea pode ser necessária a depender do caso. Em seguida, a terapia medicamentosa é iniciada (BE-NETTI- PINTO et al, 2017).…”