Abordagem laparoscópica do câncer de endométrio

Barbosa, Caio Parente; Moscovitz, Thomas; Martins, Nelson Valente; Souza, Angela Mara Bentes de; Soubhia, Ivania T.; Aldrighi, Ana Paula Santos

doi:10.1590/s0100-72031999000100007

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“…9 Accordingly, pelvic and para-aortic lymphadenectomy currently have been our preferred approach for patients with intermediate or high risk of recurrence, while conservative surgical approaches with no lymph node dissection or with a sampling dissection alone have been applied in order to reduce treatment-related morbidity only for low-risk patients and old or very obese patients. Unfortunately, laparoscopic approach to endometrial cancer 12 has not been easily available for our patients from the public health system at present. Considering the available evidences supporting the surgical treatment of endometrial cancer without lymphadenectomy for low-risk patients, 5,6,9,11 the identification of patients at low-risk of recurrence before surgery is a cornerstone for the management of this malignancy.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Surgical treatment of clinically early-stage endometrial carcinoma without systematic lymphadenectomy

Bezerra

Batista

Martins

et al. 2014

Rev. Assoc. Med. Bras.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Surgical treatment of clinically early-stage endometrial carcinoma without systematic lymphadenectomy

Bezerra

Batista

Martins

et al. 2014

Rev. Assoc. Med. Bras.

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“…Este fato demonstra que há espaço para as técnicas laparoscópicas, pois estas permitem facilmente a remoção dos ovários, com abordagem direta e segura do ligamento infundíbulo-pélvico, oferecendo assim vantagem também sobre a via vaginal exclusiva 13,19 . A abordagem laparoscópica tem sido utilizada inclusive em casos de câncer de endométrio quando, além da anexectomia bilateral, se faz necessário adequado estadiamento da neoplasia e linfadenectomia pélvica 20,21 , sendo que anteriormente não havia outra opção que não fosse a via abdominal.…”

Section: Discussionunclassified

Histerectomia Laparoscópica em um Hospital Geral Comunitário Experiência Inicial e Comparação de Custos Hospitalares

Oliveira¹,

Nogueira²,

Trigo³

et al. 2000

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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Objetivo: comparar os custos hospitalares entre a histerectomia vaginal assistida por laparoscopia (HVAL) e a histerectomia total abdominal (HTA), relatando a experiência inicial com a nova abordagem em um hospital geral comunitário. Pacientes e Métodos: foram comparados 11 casos de HVAL e 23 de HTA, realizados de setembro de 1998 a julho de 1999. Prontuários e demonstrativos das despesas hospitalares de cada paciente foram revistos para coletar as variáveis analisadas. Resultados: não houve diferença estatística entre os grupos quanto à idade, paridade e cirurgia abdominal prévia. A principal indicação cirúrgica para ambos os grupos foi leiomiomatose uterina. O grupo das HVAL apresentou tempo de internação menor, com mediana de 1 dia e o das HTA, de 2 dias (p<0,01). As HVAL mostraram-se 40,2% mais caras que as HTA (p<0,01). Os gastos de centro cirúrgico contribuíram com a maior parte dos custos hospitalares para ambos os grupos, correspondendo a 79,8 e 57,9% do total para as HVAL e HTA, respectivamente. Os gastos de enfermaria para as HVAL foram menores que para as HTA, com diferença estatisticamente significativa (p = 0,002). Conclusão: com menor tempo de internação e com custos de enfermaria menores demonstramos que a HVAL propicia melhores condições de pós-operatório e recuperação mais rápida que a HTA. A HVAL, quando executada em um hospital geral comunitário, apesar de mais cara que a HTA, é uma ótima opção para a remoção uterina, e deve fazer parte do arsenal terapêutico dos cirurgiões ginecológicos.

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“…Entretanto, com o avanço técnico alcançado com a cirurgia vídeo-assistida em todo o mundo e também no Brasil, nas áreas que incluem gastroenterologia 17 , ginecologia 18 , urologia 19 , cirurgia vascular 20 e cirurgia torácica 21 , Tabela. Descrição dos tipos anatômicos de costela cervical.…”

Section: Descrição Da Técnicaunclassified

Síndrome do desfiladeiro torácico - ressecção de costela cervical por videotoracoscopia

et al. 2012

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ResumoA base do tratamento cirúrgico da Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) é a ressecção da primeira costela, podendo associar-se à escalenectomia ou ainda à ressecção de costela cervical. Esta última é feita tradicionalmente por meio de um acesso supraclavicular ou mesmo axilar, o qual é tecnicamente mais trabalhoso. Pode ser realizada também por meio de acesso paraescapular. Embora tecnicamente atrativa e associada à menor invasividade e maior segurança, com ótimo resultado estético, a ressecção da primeira costela torácica, por intermédio de cirurgia videoassistida transaxilar ou pela técnica videotoracoscópica, é pouco relatada na literatura, e nenhuma referência foi encontrada sobre ressecção de costela cervical mediante essa técnica. Neste artigo, apresentamos essa inovação cirúrgica realizada com sucesso para ressecção de costela cervical em duas pacientes.Palavras-chaves: cirurgia vídeo-assistida; costela cervical; Síndrome do Desfiladeiro Torácico; Síndromes de Compressão Nervosa. AbstractThe basis of Thoracic Outlet Syndrome (TOS) surgical treatment is the first rib resection and may be associated with scalenectomy or cervical rib resection. The latter is traditionally done through a supraclavicular or axillary access, which is the most technically challenging. It can also be achieved through parascapular access. Although technically attractive and associated with less invasiveness and increased security, with excellent aesthetic results, the first thoracic rib resection via video-assisted transaxillary surgery or videothoracoscopic technique is seldom reported in the literature, and no reference was found on cervical rib resection through this technique. In this article, we introduced this innovation successfully performed for surgical cervical rib resection in two patients.Keywords: video-assisted surgery; cervical rib; Thoracic Outlet Syndrome; Nerve Compression Syndromes. IntroduçãoA abertura superior do tórax é delimitada em sua base pela primeira costela, pela face anterolateral do corpo da primeira vértebra torácica (T1) e pela borda superior do manúbrio esternal. O desfiladeiro torácico inclui três espaços estreitos (por isso o nome desfiladeiro) que se estendem da abertura do tórax até a região axilar. A porção proximal desse desfiladeiro inclui o triângulo interescaleno, formado entre o escaleno anterior e médio, e o espaço costoclavicular, formado

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Abordagem laparoscópica do câncer de endométrio

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Histerectomia Laparoscópica em um Hospital Geral Comunitário Experiência Inicial e Comparação de Custos Hospitalares

Síndrome do desfiladeiro torácico - ressecção de costela cervical por videotoracoscopia

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