Histerectomia Vaginal Assistida por Laparoscopia em Pacientes com Necessidade de Anexectomia

Abstract

A histerectomia é a cirurgia ginecológica mais realizada atualmente, sendo que em até 75% dos casos a via de acesso escolhida é a abdominal 21. A

Histerectomia Laparoscópica em um Hospital Geral Comunitário Experiência Inicial e Comparação de Custos Hospitalares

“…Estudos utilizando hemostasia por diatermia bipolar e instrumental não-descartável relatam diferentes tempos para a realização das HVAL. Enquanto Reis et al 13 apresentaram resultados muito semelhantes aos nossos (163,9 min, contra 162,3 min em nossa casuística), outros autores em suas experiências iniciais obtiveram valores bastante superiores: Daniell et al 14 com 223 min e Torres del Toro et al 15 com 271 min. Séries com maior número de casos, porém, mencionam tempos cirúrgicos bastante inferiores.…”

“…A existência de uma massa anexial e a necessidade obrigatória da realização de ooforectomia simultânea são fatores que habitualmente fazem com que os cirurgiões ginecológicos optem pela via abdominal na realização de uma histerectomia. Este fato demonstra que há espaço para as técnicas laparoscópicas, pois estas permitem facilmente a remoção dos ovários, com abordagem direta e segura do ligamento infundíbulo-pélvico, oferecendo assim vantagem também sobre a via vaginal exclusiva 13,19 . A abordagem laparoscópica tem sido utilizada inclusive em casos de câncer de endométrio quando, além da anexectomia bilateral, se faz necessário adequado estadiamento da neoplasia e linfadenectomia pélvica 20,21 , sendo que anteriormente não havia outra opção que não fosse a via abdominal.…”