Diagnóstico diferencial de massas anexiais císticas: avaliação de métodos pré e pós-intervenção

Tumores pélvicos em mulheres na pós-menopausa

“…Primeiramente há o risco de disseminação cavitária de células de tumores malignos 14 , apesar de ser questionável a capacidade destas células de se implantarem no peritônio. Secundariamente há ainda o risco de falso-negativo na citologia do conteúdo do cisto aspirado 14,19 .…”

“…Quando se estabelecem valores de 0,8 a 0,6 a sensibilidade aumenta consideravelmente, porém a especificidade cai abaixo de 50%, ocorrendo o inverso se este índice passa a 0,4 5,6,22 . Alguns autores relatam valores mais altos de sensibilidade e especificidade, acima de 80%, porém não encontram diferença quando comparados com a ultra-sonografia morfológica convencional 8,18,19,23,25 .…”

“…A associação de métodos ultra-sonográficos (morfológico e dopplervelocimetria) à quantificação sérica de CA 125 parece melhorar o resultado final, com taxa de diferenciação de até 100% quando os 3 exames são concordantes 8,18 , porém isoladamente o CA 125 se mostra o menos sensível dos métodos na predição de malignidade 8,18,19,23 .…”

“…A identificação de características indicativas de alto ou baixo risco de malignidade continua sendo controversa, não havendo método tão fiel quanto a exploração cirúrgica acompanhada pela anatomia patológica. Apesar de a introdução da metodologia com Doppler pulsátil e colorido ter contribuído para a diferenciação de tumores pélvicos 11,23,24 , muitos ainda questionam a eficácia do método para excluir malignidade em casos aparentemente benignos ou afastar benignidade em casos suspeitos 5,6,8,19,22,25 quando se comparam os achados de ultra-sonografia convencional com os da dopplervelocimetria.…”