Fratura de pelve: um marcador de gravidade em trauma

Abstract

OBJETIVO: avaliar se a presença de fratura de pelve é associada à maior gravidade e pior prognóstico em vítimas de trauma fechado. MÉTODOS: análise retrospectiva dos protocolos e prontuários das vítimas de trauma fechado admitidas de 10/06/2008 a 10/03/2009, separadas em dois grupos: com fratura de pelve (Grupo I) e os demais (Grupo II). Foram avaliados dados do pré-hospitalar e admissão, índices de trauma, exames complementares, lesões diagnosticadas, tratamento e evolução. Utilizamos os testes t de Student, Fisher e qui-quadrado na análise estatística, considerando p<0,05 como significativo. RESULTADOS: No período de estudo, 2019 politraumatizados tiveram protocolos preenchidos, sendo que 43 (2,1%) apresentaram fratura de pelve. Os doentes do grupo I apresentaram, significativamente, menor média de pressão arterial sistêmica à admissão, maior média de frequência cardíaca à admissão, menor média da escala de coma de Glasgow, maior média nos AIS em segmentos cefálico, torácico, abdominal e extremidades, bem como, maior média do ISS e menor média de RTS e TRISS. O grupo I apresentou, com maior frequência, hemorragia subaracnoidea traumática (7% vs. 1,6%), trauma raquimedular (9% vs. 1%), lesões torácicas e abdominais, bem como necessidade de laparotomias (21% vs. 1%), drenagem de tórax (32% vs. 2%) e controle de danos (9% vs. 0%). As complicações foram mais frequentes no grupo I: SARA (9% vs. 0%), choque persistente (30% vs. 1%), coagulopatia (23% vs. 1%), insuficiência renal aguda (21% vs. 0%) e óbito (28% vs. 2%). CONCLUSÃO: a presença de fratura de pelve é um marcador de maior gravidade e pior prognóstico em vítimas de trauma fechado.

The Occurence and Detection Of hemodynamically Significant Bleeding Into the Retroperitoneum In patients Dying Due to Blunt Traumatic-Haemorrhagic Shock

“…However, some studies point out that the seriousness of pelvic trauma is due to associated injuries (15)(16)(17)(18). The occurrence of pelvic traumas in blunt injuries has been reported to be 2%, with an incidence of 23/100,000 inhabitants of big cities (19,20). Most are stable fractures, and only 10% of pelvic fractures are responsible for hemodynamically severe bleeding into the retroperitoneum (19).…”

Hollow-organ perforation following thoracolumbar spinal injuries of fall from height

“…The severity of injury can be inferred by the higher frequency of spinal cord injury, fracture of pelvis and fracture sof long bone [4,5] . In recent study observed that fall from height was the mechanism of injury 12.2% of trauma victims in Brazil, another study in Taiwan from 1996–1999 fall causing 38.2% of fatal injuries among men and 39.2% fatalities among women.…”