Termocoagulação endoscópica do esôfago de Barrett com plasma de argônio sob diferentes potências: análise histopatológica e de sintomas pós-procedimento

Dotti, Vanessa Puccinelli; Baretta, Giórgio Alfredo Pedroso; Yoshii, Sérgio Ossamu; Ivano, Flávio Heuta; Ribeiro, Hugo Daniel Welter; Matias, Jorge Eduardo Fouto

doi:10.1590/s0100-69912009000200004

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“…In this case, no histological changes suggested neoplasia in patients undergoing APC. Dotti et al [25] showed a correlation between potency and level of mucosal involvement (depth), analyzed by histology, after applying APC in esophageal mucosa affected by Barrett's esophagus. They observed that the higher the potency, the greater the deep mucosa; with 90 % of patients undergoing APC with 70 W, the deep mucosa was cauterized, different from patients with an APC 50 W rate of 60 %.…”

Section: Gastrojejunal Anastomosis Diametermentioning

confidence: 99%

Efficacy of the argon plasma coagulation in patients with weight regain after gastric bypass: a randomized control trial

et al. 2023

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Background and study aims Endoscopic procedure using argon plasma coagulation (APC) promotes a progressive reduction in gastrojejunal anastomosis diameter. The present study aimed to evaluate the efficacy of the APC in patients with weight regain in the postoperative periods of gastric bypass. Patients and methods This was a randomized controlled trial conducted with 66 patients who were randomly assigned selected (using lottery method) and divided into two groups: study group (SG), 38 patients (APC treatment); and control group (CG), 28 patients (only endoscopy procedure). We considered 30 days,180 days, and one year as short-term, medium-term, and long-term, respectively. The parameters analyzed were total weight loss (TWL), excess weight loss (%EWL), total weight loss (%TWL), and reduction of weight regain (%RWR). Furthermore, a biopsy for neoplastic histological changes was carried out for the APC group. For statistical analysis, values of P < 0.05 were considered significant. Results The %TWL and %RWR were higher in the SG in short, medium, and long terms, when compared to the same periods in the CG (P < 0.001). One year after follow-up, the final weight did not reach the statistical difference between groups. Biopsy performed in SG 1 year after APC did not reveal neoplastic histological changes. Conclusions APC effectively treats weight regain after bariatric surgery in the short and medium-term. An important "new" weight gain was observed in the long-term, showing that obesity is a chronic disease that requires multidisciplinary and family care for life. Also, APC is a safe procedure with low adverse event rates.

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Section: Gastrojejunal Anastomosis Diametermentioning

confidence: 99%

Efficacy of the argon plasma coagulation in patients with weight regain after gastric bypass: a randomized control trial

et al. 2023

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Argon Plasma Coagulation of Gastrojejunal Anastomosis for Weight Regain After Gastric Bypass

et al. 2014

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Evaluación de la eficacia de la terapia ablativa con argón plasma en el esófago de Barrett con displasia: seguimiento prospectivo no menor a un año

Castaño

Álvarez

Piñeres

et al. 2014

Rev Colomb Gastroenterol

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Introducción: el esófago de Barrett (EB) con displasia tiene un reconocido potencial maligno. Ni la supresión ácida, ni la cirugía antirreflujo producen una regresión consistente o completa del epitelio metaplásico o displásico. La termoablación endoscópica a través de la coagulación con argón plasma (APC) ofrece la posibilidad de su erradicación (ablación), pero los posibles factores que pueden influir en el desenlace de la terapia aún no han sido evaluados consistentemente. Objetivo: evaluar la eficacia de la APC en la erradicación del EB con displasia y los factores que influencian su desenlace inmediato y tras por lo menos un año de seguimiento. Métodos: A 33 pacientes con EB y displasia (19 hombres-58%), con una media de edad de 56,9±6,35 años (rango 45 a 69 años) con una longitud media del EB de 4,1 cm (rango de 2-8 cm), se les practicó terapia con APC a intervalos de cada 4-6 semanas, hasta lograr la erradicación del EB, mientras estaban recibiendo terapia con doble dosis de inhibidores de bomba de protones (IBP). Los pacientes se controlaron por endoscopia a los 3, 6 y 12 meses y en adelante cada año, con biopsias de cuatro cuadrantes en las áreas tratadas. Resultados: la totalidad de los pacientes presentó ablación del EB y la displasia después de una media de 2 sesiones de APC (1 a 4 sesiones). La recurrencia del EB y la displasia se asocian con una mayor longitud inicial del EB circular o de su margen más proximal, a pesar de un mayor número de sesiones de APC (cifras no significativas). A 7 pacientes se les documentó la recaída del Barrett (21,2%) y en 3 (9,1%) se presentó nuevamente displasia (dos de bajo grado y una de alto grado) La complicación más frecuente fue el dolor retroesternal presente en 6 pacientes (18,2%), en 4 hubo estenosis que ameritó dilatación endoscópica (12,1%) y un paciente (3%) presentó sangrado durante el procedimiento que requirió escleroterapia. El seguimiento promedio fue de 43,7±19 meses y no se presentó carcinoma de esófago ni hubo ninguna muerte relacionada con la enfermedad o la terapia. Conclusiones: el tratamiento con APC es un procedimiento seguro y efectivo como terapia ablativa en segmentos cortos del EB con displasia. La recurrencia del EB y la displasia es común luego de un año posterior a la terapia, especialmente en aquellos con segmentos largos de EB.

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Termocoagulação endoscópica do esôfago de Barrett com plasma de argônio sob diferentes potências: análise histopatológica e de sintomas pós-procedimento

Abstract: There are evidences that the 70W potency argon plasma coagulation for BE leads to a lower incidence of residual specialized columnar metaplasia under the new scamous epithelium.

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Efficacy of the argon plasma coagulation in patients with weight regain after gastric bypass: a randomized control trial

Efficacy of the argon plasma coagulation in patients with weight regain after gastric bypass: a randomized control trial

Argon Plasma Coagulation of Gastrojejunal Anastomosis for Weight Regain After Gastric Bypass

Evaluación de la eficacia de la terapia ablativa con argón plasma en el esófago de Barrett con displasia: seguimiento prospectivo no menor a un año

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