Comparação entre as soluções orais de manitol a 10% e bifosfato de sódio no preparo mecânico do cólon

Abstract

INTRODUÇÃOO preparo mecânico do cólon, apesar de dispensado por alguns autores para determinadas operações colorretais, continua sendo de fundamental importância em vários méto-dos diagnósticos e terapêuticos nas doenças colorretais. Durante a colonoscopia, método fundamental na investigação das doenças colorretais, especialmente no rastreamento do câncer colorretal, é essencial que a limpeza intestinal seja de alta qualidade 1 . Durante operações sobre o cólon, o preparo mecânico prévio pode permitir a detecção de lesões não diagnosticadas previamente com potencial de influenciar e modificar os procedimentos per-operatórios 2 . Outro aspecto importante a ser considerado é a tolerabilidade do paciente em relação ao tipo de preparo intestinal empregado. O preparo adequado não deve proporcionar desconforto para o paciente ou, ao menos, que este seja mínimo, associado à menor taxa de efeitos adversos.O preparo intestinal ideal, não foi estabelecido. Sabese que cada método usado oferece vantagens e desvantagens, tanto para os pacientes quanto para os profissionais médicos envolvidos 3,4 . Atualmente, um dos métodos mais utilizados para o preparo do cólon é o uso oral da solução de manitol à 10%.Em virtude da ocorrência de casos de desidratação subseqüente ao preparo com manitol a 10%, e de explosões durante a eletrocauterização em colonoscopias e operações, devido à proliferação bacteriana e distensão colônica decorrentes da fermentação do manitol por bactérias intestinais produtoras de hidrogênio e metano, outros protocolos de preparo têm sido estudados 5 -13 . Foi demonstrado que a administração oral de solução salina de bifosfato de sódio pode proporcionar boa qualidade de limpeza intestinal com a necessidade de ingestão de pequeno volume da solução, o que é habitualmente bem tolerado pelo paciente 2,13-15 . Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de comparar os preparos mecânicos do cólon realizados com a solução oral de manitol a 10% e a de bifosfato de sódio, quanto à qualidade de limpeza intestinal; a tolerabilidade do paciente

Colonoscopic findings in patients aged 50 years and older: a critical analysis of 1614 exams

“…The use of an oral 10% mannitol solution is usually effective. 9 In the present study, bowel cleansing was performed with 10% mannitol, and it was observed that 91.5% of the exams presented good exam conditions, which includes the safe conclusion of the procedure and clear visualization of the mucosa. 10 The fact that the intestinal preparation mentioned is performed in the hospital increases the success rate, as the patient is monitored by the in-hospital team.…”

Etomidate and Propofol: Which Would be Safe from the Hemodynamic Viewpoint in Colonoscopy Exams?

“…This reduction in blood pressure, depending on the patient's age and comorbidities, leads to unacceptable safety limits causing additional damage to the patient who will undergo a low complexity elective examination. 15,16 . Higher hemodynamic stability was observed in participants sedated with etomidate, without changes in heart rate compared to participants sedated with propofol group, who demonstrated increase in heart rate in response to lower blood pressure.…”

Intestinal preparations for colonoscopy. Comparative study: mannitol, picosulphate and macrogol

“…As a consequence, new protocols of preparation began to be studied. 8 Regarding dosage and administration, variations may occur among different Services. In general, 20% mannitol should be diluted in water in equal proportions and subsequently taken.…”

“…This is done to improve the taste of the product because mannitol is very sweet, which can cause problems with its intake. 2,8 Generally, the result of the use of mannitol is described as favorable, for promoting an adequate cleaning in all segments. In addition, it is also considered as a fast cleaning method.…”