Versatilidade do retalho musculocutâneo do tensor da fáscia lata

Abstract

; Luiza Cavalcanti Fadul 3 RESUMO: Objetivo: Relatar a experiência com a utilização do retalho musculocutâneo do tensor da fáscia lata (TFL em diferentes situações clínicas, evidenciando suas diversas aplicações, analisando e discutindo as indicações, resultados e complicações. Método: Entre janeiro de 2003 e dezembro de 2005 dezessete retalhos miocutâneos do TFL foram realizados para cobertura cutânea em uma variedade de defeitos em quinze pacientes.Durante o ato operatório a equipe optou pelo posicionamento do paciente em decúbito lateral em oposição ao lado da lesão a ser reparada. Resultados: Houve sucesso com cobertura cutânea adequada em todos os casos. Em quatro destes ocorreu necessidade de enxerto de pele parcial na área doadora. Em dois casos houve isquemia distal do retalho e em um aconteceu pequena deiscência de sutura em zona doadora. Conclusão: O retalho miocutâneo do tensor da fáscia lata, portanto, possibilita uma excelente cobertura cutânea para tratamento de defeitos em diversos segmentos anatômicos com pouca morbidade em área doadora (Rev. Col. Bras. Cir. 2008; 35(3): 155-158 INTRODUÇÃOO retalho do Tensor da Fáscia Lata (TFL) tem sido a primeira opção para o tratamento das úlceras de pressão trocantéricas desde o final da década de 70. Além disso, possui grande versatilidade, podendo ser utilizado em inúmeras situações. A grande quantidade de pele disponível e segurança do pedículo são as suas principais características, além da porção cutânea que pode ser até três vezes maior que as dimensões do músculo. O TFL pode ser utilizado desde um retalho muscular até osteomiocutâneo, sendo geralmente musculocutâneo. Ele permite também a confecção de retalhos com dois possíveis arcos de rotação: um anterior, cobrindo a região inguinal, perineal, pubiana, hipogástrica e a região abdominal superior, ou um arco posterior, que pode cobrir a área trocantérica, isquiática, perianal e sacral. Além disso, a zona doadora pode ser fechada primariamente a depender das dimensões do retalho. Dentre as inúmeras aplicações do TFL estão a cobertura das regiões: abdominal, perineal, trocantérica, isquiática e sacral; a reconstrução de parede abdominal, vulva e hérnias inguinais, e o transplante microcirúrgico para reconstrução de cabeça e pescoço, extremidades superiores e inferiores, além da reconstrução mamária.Os autores relatam sua experiência com a utilização do retalho musculocutâneo do TFL em diversas situações, sendo analisados e discutidos as indicações, os resultados e as complicações.

Experiência do Hospital Haroldo Juaçaba com Reconstrução Utilizando Retalhos Miocutâneos em Cirurgia para Tratamento do Câncer de Pênis locorregionalmente Avançado

“…este trabalho, também, mostrou que os pacientes que utilizaram o VraM para a reconstrução inguinal apresentaram menores taxas de complicações em relação ao uso das outras técnicas de reconstrução. o segundo retalho mais utilizado foi o tensor da fáscia lata (tFl) que tem como principais características a grande quantidade de pele disponível, grande arco de rotação e segurança do pedículo que se baseia na artéria femoral circunflexa lateral que tem seu trajeto entre os músculos reto femoral e vasto lateral 19 . descrito pela primeira vez em 1934 por Wangensteen et al, foi inicialmente usado para as reconstruções da parede abdominal e mais tarde popularizado por nahai et al que introduziram muitas outras aplicações (principalmente para reconstruir defeitos causados por úlceras de pressão e ressecções extensas na região pélvica) 20,21 .…”